李女士,30岁,任职于当地一家游戏网络公司,平日性格温和,待人礼貌,同事相处融洽,因工作需要经常熬夜加班,生活不规律。近3个月来出现脾气暴躁,多次因小事与同事发生争吵,同事背后纷纷议论,“小李怎么像变了一个人,脾气变大了”,李女士也很苦恼,并逐渐出现心慌、怕热、多汗、乏力,容易饥饿,体重竟也下降了5斤。李女士急忙来到了上海市第十人民医院,导医询问了情况后,建议她到甲状腺疾病诊疗中心看诊。张医生接待了她。

张医生在了解了李女士的情况后,进行了体格检查,告诉她,很有可能是甲状腺出了问题,并提出了初步诊断“甲状腺功能亢进”。给李女士进行了相关的检查,“甲状腺超声我了解,那甲状腺吸碘率、甲状腺平面显像、甲状腺激素测定都是什么检查?完全没有听说过啊”,李女士提出了自己的疑问。

为此张医生进行了详细的解释:“这些都是核医学科的检查项目,因为甲状腺有一个独特的嗜好,专门吸收碘,我们吃进去的碘,就会特异性地跑到甲状腺里面。所以我们就投其所好,把带有放射性的碘喝下去,借助检测探头在脖子表面进行探测,就知道它的功能情况了。这就是甲状腺吸碘率测定。

甲状腺平面显像也是同样的道理,但用的是碘的同族伙伴,叫做锝,它和碘的属性类似,静脉注射到体内后,也会特异性聚集到甲状腺里面,在体外获得锝在甲状腺内摄取的分布图,可以清楚地显示出甲状腺的功能情况。

甲状腺激素是由甲状腺合成和分泌的激素,调节我们的生长发育和代谢。甲亢时,甲状腺激素合成和分泌比正常人增多就发生了甲亢,会出现神经兴奋、脾气大、心慌、手抖等症状,医生就会通过这些典型的症状,结合激素水平的测定等,对疾病做出相应的判断”。“原来如此啊,这下我都明白了”。李女士拿着检查单到核医学科进行相应的检查。

2天后,李女士拿着报告单又来到张医生诊室,检查结果提示:吸碘率明显升高,甲状腺平面显像显示甲状腺稍肿大伴摄锝功能增强。甲状腺功能提示:甲状腺激素水平升高。结合症状及查体等,最终李女士确诊为“甲状腺功能亢进”。

来源: 甲状腺的“硬核”科普