成千上万的过敏患者被鼻塞、打喷嚏、流清涕、鼻痒、眼痒、咳嗽、胸闷、喘息等问题困扰，部分较重患者还可能会出现哮喘急性发作，严重影响工作和生活质量。今天我们就来谈一谈过敏性鼻炎的预防与治疗。

一、什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎（亦称变应性鼻炎，AR）是易感个体暴露于过敏原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，可能会出现阵发性喷嚏、流清水样涕、鼻塞、鼻痒、眼痒、流泪、眼红和灼热感、咳嗽、胸闷、喘息等一系列症状。

二、过敏性鼻炎的分类

过敏性鼻炎按过敏原种类可分为季节性鼻炎和常年性鼻炎。

季节性鼻炎：只在特定的季节发作，较常见的是春秋两季，常见的季节性过敏原包括：花粉、真菌等季节性吸入物过敏原，也包括我们常说的花粉症。

常年性鼻炎：症状常年持续存在，可能存在季节性加重，常见的常年性过敏原包括：尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年性吸入物过敏原。

三、如何区分过敏性鼻炎和上呼吸道感染？

因为季节性过敏性鼻炎常出现在换季时，很多患者会误认为自己只是换季感冒，但是应用感冒药治疗并没有什么效果。

四、如何确定是否得了过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎的确诊主要根据症状+体征+过敏原检测。

五、过敏性鼻炎如何治疗？

1. 避免接触过敏原

明确了过敏原后，我们可以根据确切的过敏原制定治疗策略：

1）可避免接触的，如动物皮屑和蟑螂，要避免接触！

2）有播散规律的，如花粉，可根据播散规律预防性用药。

花粉计数高时，限制户外活动；花粉季节要关上窗户，在房屋或车辆中使用带有asthma & allergy friendly® 认证的空气净化器；花粉季节开始之前开始服用抗过敏药；每天睡觉前洗澡并洗头，以清除头发和皮肤上的花粉；每周用热肥皂水清洗一次被褥；户外活动时，戴墨镜和帽子，外出时佩戴口罩；及时更换并洗净户外活动中穿的衣服，并在干衣机或室内晾干衣服，而不要在室外晾干。

3）尘螨过敏

室内湿度控制在50%以下；使用防螨床罩及枕套；定期用高于55℃热水清洗被套、枕套等床上用品以及内衣；避免全屋地毯，地毯、窗帘和家庭装饰织物定期吸尘更换。

2. 药物治疗

目前主要治疗药物为鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松、布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸氟替卡松、曲安奈德等)、口服(如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、盐酸非索非那定等)或鼻喷(如盐酸氮卓斯汀、盐酸左卡巴斯汀等)的抗组胺药物，口服白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)、抗胆碱能药、口服或鼻用减充血剂、滴眼液等。

建议在过敏季来临前2周开始用药，症状完全控制后可逐渐减量至最小剂量，最少持续用药时间为2周。

3.其它治疗

对于药物治疗控制不佳的患者，可考虑行过敏原特异性免疫治疗、生物制剂及手术治疗。

来源: 北京小汤山医院