打呼噜,医学上叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS),是指睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气。白天和夜间可表现为不同的症状。
我国这种疾病的患病率约为4%左右,但实际患病率可能更高。目前普遍认为 OSAHS 是一种全身性疾病,同时又是引起猝死、道路交通事故的重要原因,因而也是一个严重的社会问题。
由于夜间反复出现大脑皮层的觉醒和觉醒反应,正常睡眠结构节律被破坏,睡眠效率明显降低,白天则出现嗜睡,并伴有记忆力下降,严重者出现认知功能下降,行为异常;而且,夜间反复发生的呼吸暂停和低通气会造成慢性间歇低氧,二氧化碳潴留,交感神经兴奋性升高,全身炎症反应,以及氧化应激反应增强,抗氧化能力不足,从而引发或加重心脑血管疾病及代谢紊乱,尤其是2型糖尿病和胰岛素抵抗。
引起OSAHS的危险因素可能有以下几方面
肥胖、年龄、男性以及绝经后的女性、上气道解剖学异常、有OSAHS家族史、长期大量饮酒、服用镇静、催眠以及肌肉松弛类药物、长期吸烟,还包括其他相关疾病:甲状腺功能减退、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等。
哪些病人需警惕自己是否存在OSAHS?
先看看自己是否存在以下问题:
1.是否有睡眠打鼾?OSAHS的打鼾与单纯性的打鼾之间是存在显著差异的:OSAHS 引起的打鼾声音大多是比较高亢的,并且鼾声是非常不规则的,过程中存在间断的现象。可能还存在呼吸暂停,伴有憋气,睡眠中反复醒来,并伴有夜尿增多的现象。
2.是否肥胖?
3.是否晨起后时常头晕头痛,并且白天嗜睡,乏力,工作效率低下?
4.是否合并有高血压、冠心病、糖尿病?
5.如果是儿童的话,身高和智力发育是否有障碍等?
如果您和家里人存在上述的困扰,就需要重视相关风险因素,需要来医院就诊,进行专业的检查来评估您的病情。比如专科的体格查体,一般项目的检查(包括血常规、血生化、心电图、血压、甲状腺功能等),初筛便携式睡眠监测,以及多导睡眠( PSG)监测。PSG是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。
如何治疗OSAHS?
若经过积极检查,确定存在这种病,您也不需要过分担心和害怕,我们会根据您的具体检查结果,给您制定个性化的治疗方案,通常包括:
1. 危险因素控制;
2. 病因治疗;
3. 一般性治疗:包括体位治疗,运动锻炼、饮食、减重、戒烟戒酒、停用影响气道张力的药物和镇静剂等;
4. 持续气道正压通气治疗:是治疗中 、重度OSAHS的首选治疗手段 ;
5. 佩戴口腔矫正器:是成人轻、中度 OSAHS患者的一种主要非手术治疗方法 ;
6. 外科治疗:仅适合于手术确实可解除上气道阻塞的患者,需严格掌握手术适应症,包括鼻腔手术,咽部软组织手术等;
7. 药物治疗;
8. 合并症的治疗等。
OSAHS是一种慢性疾病,需长期治疗和随访管理。对可能患病的各类人群应加强对自身存在的OSAHS患病危险因素的认识,做到尽早的预防和控制。对于轻中度患者,可通过教育、气道阻塞的缓解和随访达到治疗效果。
来源: 北京小汤山医院