作者：戴虹 北京医院 主任医师

审核：谢立科 中国中医科学院眼科医院 主任医师

视网膜脱落不仅会导致失明，还会导致眼球萎缩，影响外观，是一种非常严重的眼科疾病。

高度近视会导致视网膜脱落吗？视网膜脱落有哪些先兆症状？视网膜脱落该如何治疗？我们一起来了解一下吧。

一、高度近视会导致视网膜脱落吗？

视网膜脱落的原因有很多，其中最危险的一条就是高度近视（近视度数在600度以上）。

这是由于近视以后，眼球就会扩大，视网膜就会变薄。当然薄的地方，就容易形成破口，从而容易导致视网膜脱落。所以近视度数越高，视网膜脱落的风险越大。

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当然，外伤，比如车祸、剧烈运动等，可能会冲击视网膜造成脱落。对于高度近视的人群来说，不建议蹦极、跳水等剧烈运动，以免加大视网膜脱落的风险。

除此之外，眼部的炎症、眼部肿瘤、糖尿病视网膜病变等，包括高龄人群出现眼部结构退行性改变等，都是导致视网膜脱落的原因之一。

对于女性来说，还有一个特殊因素就是自然分娩，在分娩用力的过程中，如果产妇本身有高度近视、视网膜变形、视网膜裂孔等问题，可能会加速视网膜的脱落。

所以，视网膜脱落的危险因素有很多，高危人群要引起重视。

二、视网膜脱落有哪些先兆症状？

视网膜脱落的早期是有症状的，比如视网膜脱落发生之前，会有一些闪光，因为脱落大部分的原因，是由于玻璃体的牵拉造成了视网膜的裂孔。

而玻璃体的牵拉会引起闪光，比如突然感觉到闪光增多；比如眼球的前面有黑影，尤其是看东西时在某一个方向上，有固定的黑影；

还有就是某一个方向，看东西颜色变淡了，或者看不清楚了。出现了这三种症状，就意味着有视网膜脱落的风险。

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如果发生这种情况，应该及时到医院去做检查，早期发现并积极治疗视网膜脱落。

三、视网膜脱落如何治疗？

手术是治疗视网膜脱落的唯一治疗手段，具体方式有两种：

第一种是外路手术，也就是在眼球外面进行视网膜手术，通过“打补丁”的方式把裂孔补上。这种手术方法是20世纪80年代以前采取的治疗方式。

在80年代以后，临床上出现了新的治疗技术，也就是内路手术，可以从眼睛里面，把已经发生脱离的视网膜进行复原，而且不会影响眼球的形状，理论上来说，这是一种最佳的手术方式。

但是具体选择哪种手术方式，还是要取决于患者的病情和医生的技术。两种方式各有优缺点，外路手术，对眼球的损伤小；内路手术，手术成功率更高。

总的来说，外路手术和内路手术的目的都是把裂孔封闭，让视网膜复位。

四、视网膜脱落手术后几天能出院？

因为外路手术和内路手术损伤的大小不一样，所以手术的住院时间和手术后的注意事项都是不一样的。

从外路做手术，可能做完手术第二天就可以出院，甚至就在门诊做手术，做完手术就回家，因为它对眼球里面没有什么损伤。

但是从内路做手术，由于内路做完手术以后，可能要打气或者打上油，或者是用水来填充，并发症会更多，可能眼压会高，也可能会发生一些其他问题，所以住院时间要相对长一些。

对于内路手术来说，我们也要注意很多的问题，比如定期检查眼压，比如要注意眼睛是不是有发炎，比如要看气体是不是有吸收等等。

而对于外路手术来说，我们关注的仅仅就是手术是否成功，然后术后常规一周、三周、一个月来进行复查，常规使用一些消炎药就可以了。

来源: 中华医学会

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