作者：宁志伟 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

审核：王晓霞 北京医院 主任医师

很多朋友都听说过甲亢这种疾病，但并不清楚它到底是一种什么样的疾病。我们一起来看看吧。

一、甲亢是怎么回事？

甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是一种常见病、多发病。

甲状腺位于颈部甲状软骨下方，正常的甲状腺，是人体内一个比较大的内分泌腺体，主要功能是合成甲状腺激素，包括T3和T4，其主要功能是调整人体代谢和生长发育。

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甲亢是由于人体甲状腺激素产生过多，作用过强，引起了身体内的神经系统、心血管系统、消化系统和全身其他器官的功能障碍，所造成的疾病。它是一个统称，主要包括多种类型：

最常见的一种是Graves甲亢，占所有甲亢的85%。

其次是炎症性甲亢，也就是亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲亢期，由于炎症使甲状腺内已经合成的甲状腺激素短期过量释放，引起高代谢症候群。

第三个是甲状腺高功能腺瘤，它是在甲状腺上面长了一个高功能的瘤子，可以释放很多甲状腺激素，引起甲状腺功能亢进，也叫Plummer甲亢。

此外，过量碘摄入也会引起碘甲亢。

甲亢最常见的症状就是怕热、多汗、心慌、进食增加、大便次数增加，同时体重下降，容易急躁、容易生气、容易失眠，女性患者还容易引起月经紊乱。

二、甲亢会引起甲状腺肿大、眼球突出吗？

甲状腺功能亢进患者的第一个体征就是甲状腺肿大。正常的甲状腺平时也就20-30克，得了甲亢以后，甲状腺可能会肿大到50g、60g，甚至80g，肿大的甲状腺就会凸出来。当患者做吞咽动作的时候，能看到肿大的甲状腺随着吞咽动作而移动。

第二个体征是高代谢症候群，表现为心率加快，甚至心律失常，皮肤潮湿多汗、双手颤抖；

第三是眼部改变，表现为眼球突出，眼球活动受限，眼眶周围浮肿，多见于Graves甲亢；

还有一个体征叫黏液性水肿，就是在两个小腿的胫骨前边，可以出现局部皮肤肿胀突起，像橘子皮一样的皮肤改变，相对少见，也见于Graves甲亢。

所以典型的Graves甲亢患者的体征主要是甲状腺肿大、高代谢症候群、眼部改变和黏液性水肿。

三、甲亢的治疗方法有哪些？

甲亢的治疗，最常规的就是三种办法，药物、手术、放射性碘治疗。

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第一，口服药物主要有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。甲状腺功能亢进主要就是产生甲状腺激素多了，这种药可以在不同的阶段，阻断甲状腺激素的生成，这样的话甲状腺机能就降下来了。

第二，如果甲亢病人的甲状腺是比较大的，外科手术就是把它切掉一块，甲状腺组织少了，生产的甲状腺素也就相对少了。

第三，放射性碘治疗，它的优点是简单，吃一次药基本能够达到治愈，缺点是容易造成甲状腺过量毁损，导致甲状腺功能减退。

这三种治疗方法各有优劣，我们可以选用适合自己的方法来进行治疗。

来源: 中华医学会

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