作者：樊永平 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

审核：吴东海 中日友好医院 主任医师

多发性硬化是一种中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病。常累及大脑、脊髓、小脑、脑干、视神经等，临床表现多种多样，若不及时有效治疗，最终可导致患者肌肉协调性丧失，视力减弱、功能丧失。

一、中医认为多发性硬化与什么有关？

中医认为，多发性硬化和五脏的亏虚有关系，五脏里边，它和肾的关系最为密切，为什么？因为中医讲，肾主骨生髓，髓上汇脑为脑海，髓汇脊柱为脊髓，病灶一个在脑，一个在脊髓，所以从定位来说，在中医的五脏里边，它跟肾的关系最密切。

第二，肾属北方作寒，这个病在北纬20-40度之间的寒冷地带多见，所以美国、北美、欧洲都是在北方寒冷地带。我们国家也是这样，从东三省、内蒙、北京、山西、陕西、甘肃这条线多见，比南方的要多。

第三，从症状表现来说，符合中医肾亏的表现，比如最常见的二便障碍，就是肾亏的表现。

有一个简单的例子，尿频，一走路就要小便，怎么办？穿尿不湿，尿不湿不能老穿着，所以生活很不方便。大便困难，有的人困难到什么程度？吃泻药也泻不下来，必须要家里人带着手套，给他抠出来，所以这个病带给患者的痛苦是非常大的。

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二、中医是如何治疗多发性硬化的？

多发性硬化的病理就是免疫功能的异常，我们免疫系统里边有T细胞免疫、B细胞免疫，T细胞免疫异常以后，被激活的T细胞进入了血脑屏障，进入了中枢，然后它把自身的组织当作敌人一样，把中枢的髓鞘就溶解了、破坏了。所以它是一种自身免疫病。

中医通过调五脏、调气血、扶正祛邪，其根本就是调免疫，通过这些调理以后，尽量把免疫功能调平稳，让他恢复到正常的水平，这个病相对来说就被控制住了，发病的次数就减少了。即使发病，病程很短，病情很轻，一晃而过，补肾是一个核心。

当然脏腑的平衡，补肾只是一个方面，因为从五行来说，木、火、土、金、水、心、肝、脾、肺、肾，它们都是关联的，它是一个整体。

三、中药治疗多发性硬化，要吃多久？

一般情况下，要求病人吃药至少要吃5年，连着吃5年以上，免疫才能平衡，复发才能真正减少。有的人吃药之后，症状减轻很快，有些外地的病人开了一个月的药，回去吃了一周，症状就完全消失了，剩余三周的药不吃了，几个月之后就又复发了。

甚至有些病人，中药吃了十几年，停药几个月之后也可能会复发。复发之后，视力模糊、腰疼、麻木等症状就都出来了。再次吃上中药之后，症状又可以马上好转。

所以这个病好比第三只眼睛，你只要不注意它，这只眼睛老是盯着你，一旦有空隙，一感冒、发烧，一有负性事件，或者睡眠不好、工作紧张，就会复发。

复发之后，绝对不是第一次的克隆，而是会越来越重，因为神经损伤是累加的。所以吃中药一定要坚持，要坚持一个相对长的时间，这样免疫功能才能相对稳定，复发的概率才能更低。

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四、如何减少多发性硬化的复发？

第一个是要规律吃药，就是把这些治疗的药物当作生活的一部分，即使没什么症状，也要遵医嘱吃药。正常生活、工作，把药品当作一部分，不要有太多的心理负担。

第二个就是在日常的生活中，一定要注意到自已是有别于正常人的。工作，不能说百分之百，甚至百分之一百二的去努力。学习，原来目标是100分的，可以降低一点，90分就可以了。这样压力减小以后，复发的机会就少了。

第三个就是当心感冒，日常的感冒、感染、拔牙、疼痛刺激、妊娠分娩都是复发的诱因之一。

还有就是绝对不能打疫苗，疫苗是一种异类抗体，打进去以后，很可能会引起复发。很多病人家里养了宠物，被动物咬了、抓了以后，就要去打狂犬疫苗，这个时候就会增加复发的机会，所以不要养宠物。

这几点是最重要的。

来源: 中华医学会

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