作者：赵志刚 首都医科大学附属北京天坛医院 主任药师

审核：刘志 首都医科大学宣武医院 主任医师

俗话说，人吃五谷杂粮，难免会生病。所以“用药”就成为我们生活中经常会接触到的一件事。

但很多朋友对“用药”这件事存在很多错误的认识，今天就给大家纠正几个常见误区，快来看看吧！

一、误区1：输液好得快，所以病了就直接去输液。

在药物选择上，要遵循这样一个总的原则，即：能吃药就别打针，能打针就别输液。为什么？

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因为血管是一个密闭系统，输液用的液体虽然看起来很干净，没有杂质，但实际上含有很多微粒，这些微粒大多肉眼看不见，但在显微镜下就会被发现，一旦进入血管，就会终身伴随着血液在体内运行，当它们运行到很细的血管中时，就有可能堵住小血管。

除了微粒，静脉输液中还有内毒素，它是在细菌死亡后，从细菌体内释放出来的。

在输液药品制作过程中，虽然可以通过高温杀死细菌，但无法将失活的细菌完全排出，也就无法避免内毒素的产生。而内毒素在人体内就有可能会导致输液反应，比如寒战、发热、躁动等。

输液越多，进入人体的内毒素就越多，发生输液反应的概率就越大。

另外，如果想要在输液液体中加入药品，在掰开安瓿瓶的过程中，一瞬间会产生成千上万个微粒、玻璃碎屑。在掰开的瞬间，会有一部分掉到安瓿瓶中，护士从安瓿瓶中抽出再放到输液液体里，就有可能随着输液进入血管。

这些微粒十分锋利，它们会在我们的血管中走一路划一路，有可能就把血管划得遍体鳞伤。

因此，如果吃药、打针能解决问题，就不要去输液，避免造成不必要的风险。

二、误区2：除了头孢，吃其他药物时可以喝酒。

众所周知，头孢配酒，说走就走。

这是因为喝酒之后，酒精在肝脏乙醇脱氢酶的作用下会变成乙醛，再在乙醛脱氢酶的作用下变成乙酸，最后代谢为二氧化碳和水排出体外。

如果喝酒前后服用含有双硫仑结构或作用机制相同的药物，就会导致乙醛不能变为乙酸，使乙醛蓄积在体内，从而引发呼吸困难、心悸、头痛、恶心等症状，严重时可引发休克、呼吸抑制、急性心衰。

除了头孢，还有很多药物含有与双硫仑相似的结构。比如硝基呋喃类药物，呋喃唑酮；比如硝基咪唑类药物，甲硝唑、替硝唑；比如磺酰脲类口服降糖药，格列美脲。服用这些药物的时候喝酒，也会发生类似的反应。

此外，还有很多其他药物，喝酒也会有影响。比如服用对乙酰氨基酚期间饮酒，会增加肝损伤、肝功能衰竭的风险；比如服用苯二氮卓类镇静催眠药期间饮酒，可能导致呼吸抑制。

而对于我们普通人群来说，很难分清哪些药物可能与酒精产生影响。所以吃任何药物时都不要喝酒，这样才是最安全的。

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三、误区3：说明书上不良反应越多，这个药就越不安全。

合格的药品，在正常的用量、用法之下，产生意外的反应或者和治疗无关的反应，被称为药物的不良反应。

而药品在临床试验过程中，只要出现过不良反应，哪怕几千、几万人中出现几例，也都要写在说明书上。不良反应写得越多，说明这个药品研究的病例数越多，研究的时间越长，医生了解得越充分。

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所以写到说明书上的不良反应，并不代表在你身上都会发生，有的发生率很低。

如果服用某个药物，出现了某个症状，正好药品说明书上写着，属于药物的不良反应之一。那我们不用慌张，把具体情况详细的告诉医生，医生会做出相应的处理。

如果说明书上什么都没写，说明这个药可能基础研究比较少，或试验的人群比较小，可能还没有出现发生不良反应的患者，又或者有患者出现过不良反应，但没有详细地收集和评判，所以就没有写在说明书上。

因此，药品说明书上写的不良反应越多，往往说明这个药的研究充分、风险可控，可能相对来说，反而更安全一些。

那些说明书上标明没有不良反应或不良反应尚不明确的药品，安全性反而是未知的，必须要小心应对。

来源: 中华医学会

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