子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,确切病因不明,可能与遗传易感、性激素水平及干细胞功能失调等有关。30~50岁高发,绝经后随体内性激素水平的降低,可萎缩或消退。
子宫肌瘤根据生长部位不同可分为三类:①肌壁间肌瘤,最常见,位于子宫肌层内。②浆膜下肌瘤,发生率次之,位于浆膜下,突出于子宫表面,被浆膜层覆盖。③黏膜下肌瘤,相对少见,位于黏膜下,向宫腔内生长,表面被黏膜层覆盖。
① ②两种类型一般均不引起临床症状,部分瘤体较大者可因压迫周围组织或器官出现相应症状;第③种类型大多伴有经量增多、经期延长,部分可脱入阴道。
【子宫肌瘤的检查】首选超声,她可显示肌瘤的大小、数目、部位及与周围组织器官的关系;既有助于诊断子宫肌瘤,又有助于鉴别其他盆腔肿块。其次诊断性刮宫对于子宫内膜病变具有重要价值。再者宫腔镜检查可直视观察宫腔形态、有无赘生物,还有助于黏膜下肌瘤的诊断。对于少数可疑恶性的情况,MRI增强有助于鉴别。另外,医生通过妇科检查也可以大致了解子宫及肿块的大小、质地、与周围组织是否粘连等情况,还可观察到宫颈及宫颈口的肿物情况。
【子宫肌瘤的治疗】需根据患者的症状、年龄、生育要求,肌瘤的部位、大小、性质等综合考虑。若肌瘤较小、患者无明显症状,且无恶变征象时,则可定期随诊观察;否则可遵医嘱给予药物或手术治疗,医生会根据患者的具体情况,选择最恰当的治疗方案。
【妇科病的日常防护】①锻炼身体,增强体质!②劳逸结合,规律作息!③养成良好的个人卫生习惯,保持外阴清洁干燥,勤换内衣内裤,不共用浴巾、浴盆等。④尽量避免人工流产的不良影响。⑤定期体检,有月经异常等妇科症状的患者,及时到医院就诊。
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