冬天是心脏病高发季节，尤其是冠心病患者容易在冬季发生心肌梗死。因此从秋天开始，就要预防心肌梗死的发生，让我们一起来学习如何预防冠心病的心梗发作！

01从冠心病到心肌梗死的一步之遥

病因

心脏跳动所需的能量物质与氧气全靠冠状动脉提供， 所以冠状动脉是营养心肌的重要通道。冠心病是由于冠状动脉发生了粥样硬化，粥样斑块造成血管狭窄，使心肌供血不足。

疾病进程

当冠状动脉狭窄程度比较轻时，一般没有明显不适症状。

冠状动脉管腔狭窄超过一定程度时，冠状动脉供血不能满足心脏工作需求时，就会出现心肌缺血和心绞痛。

冠状动脉的管腔完全堵塞时，就发生了心肌梗死，若抢救不及时，就会发生心跳骤停和猝死。

注意：心绞痛是冠心病非常重要的报警信号！

02冠心病引起心肌梗死的危险因素

（1）年龄和性别：50岁以上的冠心病患者，心肌梗死的发生率明显高于50岁以下的冠心病患者，男性比例明显高于女性。

（2）合并其他心血管代谢疾病：高血压和糖尿病是冠心病发生心肌梗死的重要危险因素。

（3）饮食结构不合理：过多食用高糖、高脂肪、高盐食物，而每日蔬菜或水果摄入量不足，也是诱发心肌梗死的主要因素之一。

（4）吸烟：与不吸烟者相比，吸烟者患心肌梗死的概率增高2～3倍。

（5）饮酒：过量饮酒也是导致心肌梗死的重要诱因，一些人在过量饮酒的即刻或1-2小时后发生心肌梗死。

（6）工作、生活压力：无论有无冠心病，长时间、连续熬夜工作都是诱发起心肌梗死常见的因素。

03 心肌梗死前兆症状的自我判断

（1）体力活动时常感到心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。

（2）饱餐、寒冷、看惊险影片时感到心悸、胸痛。

（3）平躺或睡低枕头时，感到憋气，需要高枕卧位才得到缓解；熟睡或恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。

（4）反复出现心跳异常，过快或过慢。

简言之，胸闷、剧烈胸痛、呼吸不畅往往是重要的危险信号！一旦发现，应该尽早就医，进行检查。

04 冠心病患者预防心肌梗死的措施

冠心病患者要想预防心肌梗死，不仅要认识危险因素，更要坚持健康的生活方式来消除危险因素

（1）治疗相关疾病:

如三高、肥胖、糖尿病、冠状动脉粥样硬化等疾病容易导致血脂沉积到冠状动脉血管内膜，从而造成斑块，导致管腔狭窄，引起心肌的缺血；同时，此类疾病也会损害血管内膜，导致代谢紊乱，进一步诱发心肌梗死。

所以当有上述病史存在时，应当格外注意，遵守医嘱，及时治疗，防止病情进一步恶化。

**（2）**保持良好的饮食习惯：

可以多吃一些预防心肌梗死的食物，如深海鱼油、橄榄油、新鲜蔬菜水果等。

在日常生活中，建议少食多餐，饮食要做到尽量低盐清淡、高纤维素又均衡营养，避免摄辛辣刺激性食物，避免过饥和过饱。特别对胆固醇要适当进行摄入、控制，如动物内脏，特别是动物膏，如螃蟹膏、肝脏、腰花即肾脏、等要适当进行控制，多吃富含不饱和脂肪酸的食物保护心脏，

烹饪方式也要进行控制，少用动物油多用植物油。

**（3）**适当锻炼：

适当锻炼对于保持健康的体重，降低血压和预防心脏病。适合冠心病患者的运动应该满足：运动强度偏低、运动时间长短适宜、自我状态良好、环境温度适宜。

运动量以不加速心跳，不引起不适为度。

传统的低强度有氧运动如散步、轻瑜伽、慢跑有利于改善心肺功能，减重减脂进一步可以减小冠脉粥样硬化的风险，改善血管功能障碍。中国传统的一些操类活动如八段锦、太极拳也是不错的选择，强度等级不高，却利于坚持，不仅可以使心肺功能得到提高，而且可以有效缓解压力，减少精神方面的诱因。

当然，最重要的还是根据患者自身情况进行调整！

**（4）**保持平稳的情绪 ：

激动紧张等不良情绪，会使体内代谢紊乱，比如血压，血糖升高，有可能诱发冠心病的发生。特别是冠心病高风险人群一定要注意。

有几种简单的方法可以有效地控制情绪，例如：深呼吸几分钟，这个动作可以调动大脑中控制放松情绪的神经。或是尝试慢说话。情绪激动的时候，仅仅是慢点讲话就可以保持自己的理性，而不会让自己的火气烧心。

**（5）**戒烟：

戒烟后心脏病发病几率会随着时间推移大大降低。

**（6）**定期体检：

预防的最直接有效的方法就是定期进行体检。除常规体检外，如有上述前兆或心血管不适，还可以加做心电图检查。心电图的敏感性很高，只要发病，就能抓到心电图缺血表现，为诊断提供充分证据。

面对冠心病，应理性对待、科学防治，稳定情绪、避免心肌梗死！

指导老师 | 潘燕霞 陈丽妹

作者 | 陈雨晴 巫姗 郭欣缘

单位 |福建医科大学健康学院、

体育教研部、口腔医学院、基础医学院

供稿：中国康复医学会居家康复专业委员会科普工作组

来源: 康复科普