小伙伴们

见过这样的人吗

晚上睡不着，白天昏睡不醒

而且是一秒入睡

叫也叫不醒

不受控制地犯困、秒睡、发作性地抽倒、如同“断电”，是典型的发作性睡病症状。

据央视新闻报道，我国约有70万名发作性睡病患者，儿童患者较多，而且此病误诊率较高，出现症状一定要及时就医。

今天我们来研究一下：

什么是发作性睡病？

发作性睡病有哪些症状表现？

此病如何预防和治疗？

发作性睡病

发作性睡病是中枢性睡眠增多疾病的一种，由法国医生Gélineau在1880年首次提出，发作性睡病的特征性病理改变是下丘脑外侧区分泌素(hypocretin，Hcrt)神经元特异性丧失。

发作性睡病作为一种慢性睡眠障碍性疾病，它最主要特征就是过多的、不可抗拒的白天睡眠，而且几乎是立刻入睡。

不要以为白天睡得多就会好，发作性睡病患者的总的睡眠时间其实并没有延长，因为他们晚间的睡眠质量很糟糕。

发作性睡病的病因尚不明确，可能是环境因素与遗传因素相互作用的结果。半数以上的病人发病前有一定的诱因，如情绪紧张、过度疲劳或者压力过大等等。

发作性睡病的发病率约为0.02%~0.18%，男性和女性患病率大致相当，主要发生于青少年和年轻人群中。

大约8%~10%的患者有家族史，第一代直系亲属的患病概率是普通人的20~70倍。

因为目前对其认识尚少，该病常被误诊及漏诊，但其后果却不可小觑。它是一种终身性睡眠疾患，会严重影响患者的生活质量，甚至酿成意外事故而危及生命。

在中国，有超过三分之二的发作性睡病患者在儿童时期起病，病情会严重影响他们的学业，在重要考试中睡着，导致休学甚至辍学。

由于相关知识的匮乏，患者往往不被自己和他人理解，长期处于挫败感中，甚至因自卑自责情绪引发抑郁症。更令人担忧的是，超过90％的成年患者都经历过出行事故。

临床表现

发作性睡病的主要症状包括思睡、猝倒发作、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱。大概三分之一的患者具备所有症状，肥胖患者更为常见。部分患者伴有焦虑、抑郁症状，大约20%的患者出现社交恐惧症。

1、日间过度思睡

所有患者都存在日间过度思睡的情况，这种睡眠状态通常不可抗拒，比如行走、进餐或交谈时，家属经常说患者吃着吃着就睡着了，唠唠嗑也能睡着。

如果环境刺激比较少的情况下，如阅读、看电视、驾驶、听课、开会时更容易发生。患者往往睡一小会儿即可头脑清醒，但挺不了多长时间又开始想睡觉，因此常常被同学、同事们误解。

2、猝倒

猝倒是特征性表现，60%~70%的患者会出现无力发作甚至猝倒，常见于强烈的情感刺激，如发怒、大笑时，因此医生常常会告诫患者最好保持情绪平稳，尽量避免大喜大悲等情感剧烈变化。

3、睡眠瘫痪

睡眠瘫痪多在入睡或起床时出现，一般是患者在深睡眠中醒来时全身不能活动或不能讲话，可持续数秒钟至数分钟，也就是所谓的“鬼压床”。

4、睡眠幻觉

患者容易在觉醒和睡眠转换期出现幻觉，有的患者本来屋里就他一个人，却能听见一些别人的说话声，还有的患者能看见一些不存在的幻像，一惊一乍之下就容易和鬼神联系在一起。

5、夜间睡眠紊乱

患者易醒多梦，再入睡困难，夜间体动增多，清晨常因困倦而出现起床困难。

如果您或您的孩子：白天经常犯困、欲睡，甚至考试、行走、进餐、交谈时也难以抑制；大笑、听笑话、激动时突然肢体无力、颈软低头、言语不清。

睡眠中出现一过性（在短时间内出现一次）身体不能活动或难以讲话；刚入睡或将醒来时出现生动而不愉快的幻听、幻视感觉；夜间多梦易醒等，很可能已经患有发作性睡病，需要到专业的医院就诊！

发作性睡病的治疗

得了发作性睡病请不要紧张，它是一种慢性疾病，一般不会随年龄增加而加重，反而可能由于生活方式调整而减轻。

目前尚无根治的办法，药物可以缓解症状，但不能去除病因，所以不要轻信可以根治的言论及药物，主要还是三分治，七分养。

1、按时服药，控制症状，改善生活质量。

2、保持规律的生活，按时作息，控制饮食，戒烟酒，不过多地打游戏、玩电脑。

3、洗澡时尽量采用淋浴，而不要用澡盆或浴池。

4、家长、老师、同学及同事要了解该病，千万不要取笑歧视患者。

5、若患者出现暴躁易怒、抑郁或不愿与人交流，家长要特别注意理解和引导患儿，帮助其克服心理障碍。

6、一定要创造机会午休，午休甚至比药物作用更明显。

7、犯困难耐，不要坚持硬挺，可以适时地睡一会儿。

8、选择自由度大、较轻松的工作。

9、病情未得到控制者不宜开车、从事高空作业、游泳及到危险区域，以免发生意外事故。

来源: 上海市同济医院订阅号、北京大学国际医院