ICU患者实施24小时监护，医疗护理和生活护理全部由护士完成，而出院后，仍需经过一定的居家护理来帮助他们康复和逐渐恢复到正常生活，对此我们该如何做呢？

一、生活护理

确保床单位保持整洁、干燥，定期更换床单、床垫和枕头套。对于长时间卧床的患者，应注意根据天气，及时增减衣物，预防呼吸道感染，做好翻身叩背，家属可以每2小时帮助翻身1次，同时进行叩背，促进痰液排出，减少肺部感染，并对受压部位进行按摩，已出现皮肤损伤的不宜按摩。翻身动作要慢、轻柔，避免拖、拉、推等动作。每天用温水给患者进行1次的全身擦拭，若患者在床上大小便，在其大小便结束后，要及时清理，保持会阴部的干洁，留置尿管回家的应定时夹闭尿管，每2-3小时放尿一次，锻炼膀胱功能，鼓励多饮水，每天做2次会阴抹洗，预防尿路感染，注意观察尿液的颜色、性质及量，若出现尿液浑浊、变色，尿量突然减少或增多，应及时到医院就诊。此外，还需维护良好的口腔卫生，帮助或协助患者刷牙、使用漱口水或定期清洁假牙。根据医生的建议和指导，帮助和协助患者进行适度的活动，使他们逐渐恢复体力，如床上抬腿、活动四肢，条件允许的患者可进行散步、慢跑等。

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二、饮食护理

在患者出院后，需确保他们摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质，确保食物种类多样，包括新鲜蔬果、谷物、鱼类和豆类等。如果患者有特殊患者，如糖尿病高血压，还应低盐低脂，注意糖分的摄入。进食时注意细嚼慢咽，观察有无呛咳，出现呛咳不可强行喂食，避免引起吸入性肺炎。经胃管喂食时，抬高床头30-45°，注入食物前先确定管道在胃内，可使用听诊器听有无气过水声，注食时注意观察患者的反应，缓慢匀速的注入，食物的温度在38-40℃为宜，可将食物滴在上肢前臂内侧试温，以不烫为宜。

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三、心理护理

疾病的康复是一个漫长的过程，患者可能会经历焦虑、恐惧和沮丧等负面情绪。家属应多与患者积极沟通，提供情感支持，鼓励他们向自己坦率地表达情感，以便能够理解他们的需求和担忧。对于康复训练过程中出现的缺乏主动性、害怕面对挑战、急于追求快速进展等心理表现，应以理解和耐心的态度予以对待，在康复过程中多多陪伴，鼓励患者一步一步克服困难，建立信心。

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四、药物管理

部分患者可能需要同时应用多种药物，如高血压药、降脂药、降糖药等。在这种情况下，医护人员会提供详细的药物信息，包括各种药物的作用、潜在的不良反应以及需要注意的事项等。用药时准确遵循医嘱，不要自行中断治疗，因为中断药物可能会导致疾病恶化或不良反应。此外，还需要定期复诊，以监测药物疗效和调整治疗计划。

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五、安全防护

对于运动障碍患者，需要确保床铺安全，床上最好配置坚固的床栏，避免滑落或坠床。行走不稳或步态不稳的患者，应选择适当的辅助工具，如三角手杖、轮椅等。此外，家属最好常伴左右，防止患者在行动中受伤，家中确保地面平整，没有障碍物，地面保持干燥，使用防滑地板材料。要确保走廊和房间的照明充足，以便患者更容易辨认障碍物和保持平衡。患者行走时，穿着防滑软底鞋，并定期检查鞋子的磨损程度，确保鞋底依然具有足够的防滑效果。

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ICU患者的出科并不代表病情已经完全康复，而是一个新的起点。做好居家护理，能确保他们顺利康复。

来源: 蓝炳娇-广东省英德市人民医院