作者：徐莉 北京大学口腔医院 主任医师

中华口腔医学会牙周病学专业委员会常委

审核：侯本祥 首都医科大学附属北京口腔医院 主任医师

中华口腔医学会副秘书长

维护口腔健康，现在都提倡定期洗牙。

很多人没有洗过牙，通过看洗牙的科普视频，感觉很恐怖，认为会很疼，不敢去洗牙。

那么，洗牙会很疼吗？

图1 原创版权图片，不授权转载

一、洗牙时会疼吗？

定期洗牙，牙齿上的菌斑、色素、牙石不是很多，洗起来就非常简单，医生所用的超声波功率也是非常小的，一般可能会有些轻微酸痛的感觉。

不经常洗牙，如果炎症特别重，可能用的超声波功率就大，洗牙时就会有一点酸的感觉，但不会引起疼痛，主要是因为牙本质敏感引起的。

牙齿里面有很多小管，牙本质小管里有很多神经末梢，牙齿以前覆盖着很多牙石，去除牙石时可能就会有一点敏感，有人说就像盖被子和不盖被子的感觉。

后边的磨牙，因为牙齿比较大，牙釉质，也就是珐琅质比较厚，一般不容易疼。前边的牙，因为牙齿比较小，也比较薄，可能酸痛的感觉会比较明显些。

但是人体还是很微妙的，唾液里有很多钙离子，钙离子会把洗牙后暴露的小管封闭上，疼痛就会缓解。

有文献报道，洗牙后引起的敏感，前两三天是高峰，一个星期就会消失。如果做龈下洁治，可能一个月才能恢复，一个月以后还酸疼，就要去看医生了，可能会存在其他的问题。

二、洗牙后会有什么不适感觉吗？

如果不经常洗牙，洗牙后第一感觉就是舌头别扭，因为舌头已经适应了牙齿上有牙石，洗完牙后可能要重新适应一下。

很多人洗完牙以后感觉牙缝变大了。

牙缝分两种，先天牙齿长得不齐，有间隙牙缝，这种可能需要做正畸解决。另外一种就是之前牙缝不大，后来牙缝越来越大，绝大多数都是由牙周病引起的。

牙齿分牙冠、牙根，牙根长在牙槽骨里。牙龈发炎以后，早期最主要的表现就是牙龈出血，如果炎症比较重，就会往根部发展，牙槽骨就会被吸收，骨头吸收以后，相当于地基往下落了，就会出现牙缝，有牙缝就更容易长菌斑，更容易沉积牙石。

这个时候去洗牙，其实洗掉的是牙齿有缝以后长在里面的牙石，不是因为洗牙以后形成牙缝，而是牙缝早就已经形成了。牙石不去掉，牙缝只能越来越大，将来会往深部发展。

当然有了牙缝并不可怕，每天清理牙缝，定期洗牙，牙缝可以不加重。有一部分牙缝是可以恢复的，因为去除牙石以后，牙龈有了生长的空间，牙龈长出后，牙缝就会变小，恢复正常。

有的人洗完牙以后，可能有点牙本质敏感，洗完牙当天不要吃过冷、过热、过酸的食物，减少刺激，减少痛苦，也可以用脱敏牙膏刷牙，缓解牙敏感。这种敏感是可逆的，不用担心。

有的洗完牙一天内，唾液里有点血丝儿，此时不要使劲嘬，因为口腔里边血运比较丰富，比如拔完牙有的不缝牙龈，靠压迫止血，总嘬的话，越吐口水越出血，不嘬或者含一口冰水，就不会出血了。一般洗完牙后第二天刷牙时，牙龈出血就会明显减轻。

洗完牙后如果做了喷砂，抛光，两个小时之内，不要吃带色素的东西，不要立即吸烟，因为洗完牙以后是一个新鲜的创面，容易有色素沉积。当然，唾液会形成一层保护膜，防止色素再沉积。

三、洗牙后还需要抛光吗？什么是喷砂？

洗牙是靠超声波振荡把结石去除掉的，牙面会有划痕，舌头舔起来有粗糙的感觉，抛光后舔起来就会光滑多了。

抛光跟刷牙的性质差不多，只不过可能转速会快一些，起到光滑牙面的作用，绝对不会对牙齿造成伤害。

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如果牙齿有色素沉着，喷砂也是非常好的。以前的喷砂都是碳酸氢钠一类的材料，大家觉得有点咸，其实就是小苏打。现在好的喷砂，相当于蛋白粉似的物质，颗粒非常小，去烟斑，去色素的效率非常高，有点像高压水枪，喷到牙面上就把色素去除了。

很多吸烟的人，喷完砂以后就能看见牙齿本色了，能恢复牙齿原来的正常颜色，比洁治效率还高，是相对舒适的方法，而且也可以去除菌斑、软垢、色素。如果没有牙石，简单洗牙一下以后，直接就可以喷砂了。

来源: 中华医学会

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