作者：任晓旭 首都儿科研究所附属儿童医院 主任医师

中华医学会儿科学分会急救学组副组长

审核：王立祥 解放军总医院第三医学中心 主任医师

医院急诊每年都会接诊很多误服药物、日用化学品的孩子，因为孩子没有风险意识，什么都要尝试，特别是5岁以下的孩子，是误服药物的主要人群。

一、避免孩子误服药物，家长要注意哪些细节？

第一，家里所有的药物都要放在孩子拿不到的地方，要么锁起来，要么放在高处。

第二，给孩子吃药的时候，家长一定要搞清楚用法用量。经常碰到这样的情况，医生一次让吃6ml，有的家长给孩子吃成了60ml，一瓶药吃一次就快没了，这才意识到可能吃过量了。

第三，吃不完的药如果要保留着，保存药物一定放在原来的包装里保存，是什么药，拿起药瓶一看就是这个药的标签，千万不能用比如饮料瓶、糖果盒子，或者食品包装袋保存药物，有时候成人也容易误判，小孩子拿了以为是吃的，就吃下去了。

第四，家里有慢性病患者，需要长期吃药，小孩经常能看见家人在吃药，有时候也好奇会问吃的是什么，家长千万不能跟孩子说，这个药很好吃，我天天吃，一定要实事求是地告诉孩子，这个药是用来治病的，是治什么病的，是我吃的，别人都不能吃，家庭给孩子传递关于药品的信息一定要准确，不要糊弄孩子。

另外，现在的药有的确实做得挺好看的，橘黄色、红色的，为了便于服用有的做成果汁样，家长千万不要误导孩子，告诉孩子这个药是果汁，特别好吃，哄着孩子吃药，孩子获得这样的信息后，认为这个“果汁”是可以喝的，一旦拿到就容易多吃。

图1 原创版权图片，不授权转载

造成孩子误服药物的因素特别多，孩子的因素，环境的因素，家长本身疏忽的因素，各种因素加在一起，造成每年有很多孩子误服药物。

但是只要家长用心、仔细，其实是可以预防的，可以减少这样的情况发生。

二、避免孩子误服日用化学品或毒物，家长要注意哪些细节？

日常生活中用到的所有化学品，都不应该让孩子拿到，比如鞋油、润肤霜、肥皂、洗衣粉、去污剂，这些日用化学品有的毒性比较低，但是难处理，比如误服了洗涤灵、洗衣粉，会起泡；有些毒性比较大，比如洁厕剂，有腐蚀性，损伤比较大。

怎么能不被孩子拿到？

第一，锁起来或者放到高的地方。

第二，存放的时候放在原包装瓶里，原来写的是什么就是什么，千万别用饮料瓶，装食物的瓶瓶罐罐，装日用化学品，孩子以为是饮料，容易造成误服。

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第三，家长头脑要保持清醒，用完这些东西以后一定要放回原处，不能随手乱放，一不注意孩子就抓到嘴里吃了。

第四，不要把家里的食物、饮料和日用化学品放在一起，放一起有时候容易误拿，顺手一拿，拿过来的可能不是自己想拿的东西，想拿的是饮料，拿过来的也许就是化学品，喝下去、吃下去，一两口就会造成伤害。

家长养成良好的生活习惯，完全可以避免或者明显减少这样的事情发生。

三、孩子误服了药物或日用化学品，怎么紧急处理？

第一，要冷静，不能慌，否则容易造成二次伤害。

第二，如果发现孩子误吃了什么，接触了不该接触的东西，一定要把这个东西从孩子身边拿走。如果嘴里还有，可以把手指头包上纱布或手绢伸到孩子嘴里，把嘴里的东西清出来，但一定在直视、看得见的情况下进行，绝不能在看不见口腔内的东西的情况下盲目操作。如果孩子是清醒的，年龄也比较大些，告诉孩子让他吐出来。

第三，判断吃进去的“毒物”是不是有挥发性，如果是挥发性的，要把家里的门窗都打开，保持空气流通，同时让孩子脱离物品挥发的环境，挪到另一个地方。如果是通过衣物、皮肤接触的，赶紧把衣服脱掉，皮肤上如果有要及时用清水清理掉。

以上这些是家长在家里能做的，紧急处理完后带孩子及时去医院。

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如果家长发现的时候孩子已经有症状了，比如昏迷了，更严重者呼之不应，或者呼吸不好，如果身边就有一个人，免提拨打120呼救，同时立马开始进行心肺复苏。如果家里不止一个人，一个人赶紧打急救电话，一个人施救，求救得越早，专业医护人员到场越早。

去急诊时家长一定要带上可能误服的、怀疑误服的东西，带上装这个东西的容器。如果孩子吐了，把呕吐物也带上，可以做呕吐物分析，血尿毒物的检测都可以做，看看是什么中毒。

到了医院，告诉医生怀疑孩子误吃了什么，大概吃了多少，让医生有个初步判断。

如果没看见孩子吃什么东西，孩子突然呕吐，突然昏迷，尤其是5岁以下的孩子，之前完全健康的孩子突然发生症状，用常见的疾病不好解释，高度怀疑可能是中毒了，要把这个病史提供给医生。

除了这些，还要告诉医生家里有没有常年累月吃药的慢性病患者，如果有，一定要看看家人常吃的药少了吗，少了多少，这些细节都要注意到。

有的家长发现孩子吃了不该吃的东西，会给孩子催吐，可以这样做吗？

现在不主张催吐。因为多半情况下不知道孩子什么时候吃下去的，发现的时候吃下去多久了，很难判断。胃排空时间是一个小时左右，通过催吐减少毒物损害，能发挥多少作用很难评估，催吐如果家长做得不熟练，导致呕吐物被吸入呼吸道，风险就更高了。

怀疑孩子中毒，可以给孩子大量喝牛奶或者喝水吗？

因为不太知道毒物的性质，有些毒物可能毒性不太大，观察就行了，大量喝水、喝奶会让孩子很不舒服；有些毒物毒性很强，喝水、喝奶不见得能减少毒物的吸收，有时候这个溶剂会造成毒物吸收更快。

家长怀疑孩子误服了毒物，带着怀疑吃下去的东西，比如药物、毒物、容器、呕吐物，赶紧去医院，由医生判断、处理，家长最好不要做其他的特别处理，因为有时候做不好，反倒造成更大的伤害。

来源: 中华医学会

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