在现代社会，随着生活节奏的加快和压力的增大，人们的身心健康问题越来越受到关注。心脏骤停，作为一种常见的突发性心脏病，已经成为了威胁人们生命安全的“隐形杀手”。在这种情况下，掌握心肺复苏（CPR）技能显得尤为重要。本文将详细介绍心肺复苏的基本知识、操作步骤和注意事项，帮助大家提高自救互救能力。

一、心肺复苏的重要性

心肺复苏是一种紧急救治措施，主要用于在心脏骤停时尽可能地恢复血液循环和氧气供应，以维持生命。心肺复苏的成功率与抢救时间密切相关，一般来说，从心脏骤停发生到开始进行心肺复苏的时间越短，患者生存的机会越大。因此，学会心肺复苏技能，对于每个人都具有重要的现实意义。

二、心肺复苏的基本知识

1. 心肺复苏的起源：心肺复苏的起源可以追溯到1740年，当时巴黎科学院的医生们建议对溺水者进行口对口呼吸和按压。然而，直到1891年，弗里德里希·马斯医生才第一次记录了对病人的按压。20世纪初，心肺复苏技术开始应用于临床实践。研究中发现，当病人心跳停止时，立即进行胸外按压和人工呼吸可以显著提高生存率。

2. 心肺复苏的基本原理：心肺复苏的基本原理是通过胸外按压和人工呼吸来模拟心脏跳动和呼吸过程，以维持血液循环和氧气供应。具体来说，胸外按压可以使心脏受到外力作用，产生一定程度的收缩；人工呼吸则可以通过向肺部提供氧气，改善肺部气体交换功能。

3. 心肺复苏的主要类型：根据操作方式的不同，心肺复苏可分为两种：非机械式心肺复苏（CPR）和机械式心肺复苏（ACPR）。非机械式心肺复苏是指只进行胸外按压和人工呼吸的急救措施；机械式心肺复苏则在非机械式的基础上增加了心外除颤器（AED）的使用，以实现自动电击除颤。

三、心肺复苏的操作步骤

1. 判断安全：在进行心肺复苏之前，首先要确保现场安全，判断环境是否危险或潜在危险。并采取相应的自身和患者安全保护与防护措施。

2.呼：评估病人

①.施救者用双手轻拍患者的双肩呼叫，“您怎么了？”快醒醒！如患者无反应可判断为无意识。

②.同时检查颈动脉搏动，并在10秒内观察有无呼吸或叹息样呼吸，提示发生了心博骤停。

3.叫：启动紧急求救

①如果患者无意识，无呼吸，立刻高声呼救、院内叫医生、护士，如在院外请周围人拨打120。

②并取来附近的AED（自动体外除颤仪，简称AED）。

2. 体位调整：将患者仰卧位平躺于平地上火硬板床上，同时确保患者的头部、颈部和胸部在同一直线上，以便进行有效的胸外按压。

3. 胸外按压：

①施救者首先将患者置于平地上或硬板床上，暴露患者胸部，将一只手掌根紧贴患者胸部正中，双手十指相扣，掌根重叠，掌心翘起，双上肢伸直，上半身前倾，以自身髋关节为轴，用上半身的力量垂直向下按压，立即胸外按压30次。

②按压位置：胸骨中下段或两乳头连线中点。

③按压深度：5-6cm（儿童约4-5cm）

④按压频率：100-120次/分钟。

4.开放气道

①检查口腔有无异物或活动性义齿，如有将其取出。

②施救者左手置于患者前额，右手示指与中指将下颌部抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直，起到通畅呼吸道的作用（仰头举颌法）。

5.人工呼吸

施救者一手掰开患者的嘴，一手用手指捏住患者的鼻翼，用嘴罩住患者的嘴巴，吹气2次，每次约1秒，吹气时应见胸廓隆起，吹气后松开患者口鼻。

6.循环

①每组30次胸外按压后行2次人工呼吸（30：2）

②连续做5组后评估患者呼吸和脉搏

7.尽早除颤（自动体外除颤仪，简称AED）

①打开AED电源，按照语音提示操作，

②贴电极片

③按照电极片上的图示，将1片电极片紧贴于患者胸部的胸骨右缘，锁骨之下，另一片电极片贴在患者左乳头外侧（左腋前线第五肋间处）。

8.AED分析心律

施救者示意周围人不要接触患者，等待AED分析心律，以确定是否需要电击除颤。

9.如果AED提示需要电击，准备除颤

①施救者得到除颤指示后，等待AED充电，确保所有人员未接触患者，按下“电击”按钮除颤。

②如果AED提示不需要电除颤，继续实施心肺复苏。

10.复苏后体位

复苏有效后将患者置于平卧并且头偏一侧，随时观察患者生命体征，并安慰照护患者，等待专业急救人员来到。

心肺复苏流程图

四、心肺复苏的注意事项

1. 保持冷静：在进行心肺复苏时，要保持冷静，避免因紧张而导致的操作失误。同时，要尽量减轻自身的负担，避免过度疲劳。

2. 注意力度和频率：在进行胸外按压时，要注意力度和频率的控制。过轻的按压无法达到预期效果，过重的按压可能导致患者气道受损。此外，按压和呼吸的频率也要协调一致，以免影响血液循环和氧气供应。

3. 定期检查：在进行心肺复苏时，要定期检查患者的气道是否畅通，胸部是否有回弹感等指标，以评估急救效果。如有条件，可使用AED进行心外除颤。

4. 尽早求助：在进行心肺复苏时，要尽早拨打急救电话，寻求专业救援。同时，要注意保护自己的安全，避免因救援人员到来而导致的二次伤害。

总之，心肺复苏是一项重要的急救技能，对于提高人们的生命安全保障具有重要意义。通过学习和掌握心肺复苏的基本知识和操作步骤，我们可以在面对突发性心脏病时，更加从容应对，为自己和他人争取到宝贵的生存机会。

来源: 陈伟仕-东莞市虎门中医院