心肌梗死真的可以预警吗？

虽然网上流传着很多心梗前兆的说法，但很不幸，大多数心梗是无法预警的。那些所谓的前兆，其实是心梗已经发生的症状！

一、心梗为什么难以预警？

这与发生心梗的病理过程有关。

大多数心梗是心血管狭窄斑块突然破裂，血小板迅速在周围聚集形成血栓，从而彻底堵塞血管所致；少部分是由于心血管突发痉挛导致血管闭塞。这一过程往往发生在一瞬间，前兆根本来不及发生。

二、哪些心梗可以预警？

有些心绞痛患者长期得不到有效治疗，血管狭窄越来越重，心绞痛发作也越来越频繁，直至心血管彻底堵塞发生心梗。心绞痛发作频率的变化就可以视作心梗的预警。这一变化过程长至数年、短则数天。

三、我们要指望心梗预警吗？

肯定不行！

**被动的等待心梗预警是滞后并且危险的。**在心绞痛偶然发作时就该及时治疗，此时治疗效果最好、风险最低，部分药物治疗效果好的患者甚至可以避免支架植入。如果等到心梗发生再去治疗，不仅支架在所难免，还要面临心衰、心跳骤停、心脏破裂等风险，得不偿失！

四、该如何预防心梗？

**在没有出现冠心病时，**特别是年轻人，要积极预防和控制高血压、糖尿病、高血脂等冠心病诱因，现代医学证实，高尿酸、夜间呼吸睡眠暂停也是冠心病的凶手之一。做到戒烟、限酒、避免熬夜，积极控制体重，特别是腹型肥胖。

**对于已经出现心绞痛的患者，**要严格进行药物治疗，必要时植入支架。

五、如何减轻心梗的伤害？

做到一个字：早！

当心肌缺血超过20分钟，心肌细胞开始坏死，正式进入心梗阶段；在心梗发生120分钟内，如果可以通过支架等方式开通堵塞血管，大部分缺血心肌可以避免坏死；但如果超过12小时，缺血心肌便彻底坏死，植入支架也无法挽救。

所以，心梗后最佳自救方式是“牢记两个120”：迅速拨打120，在120分钟内越早到达医院越好，最迟也不要超过12小时。

我是心血管内科张医生，如果喜欢我的科普文章，就请点赞吧！还可以把它分享给身边有需要的朋友！关注我更可以看到更多关于心脏病的健康知识！

来源: 心血管内科张医生