卵巢癌发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌，但死亡率却居妇科生殖系统肿瘤首位。尽管早期卵巢癌的5年生存率可达93%，但70%的卵巢癌发现已经是晚期 。

一、为什么卵巢癌一经发现就是晚期？

很多女性每年都会体检，但是为什么大多数卵巢癌发现时都是晚期呢？

1、藏得深

卵巢位于盆腔深处，且体积较小（成年女性平均卵巢大小为左侧2.93mm×1.48mm，右侧2.88mm×1.38mm），早期卵巢出现肿瘤不会对其他器官有明显压迫感，一般常规检查难以发现。

2、伪装强

卵巢癌没有对应的明确症状，等到肿瘤增大，出现腹胀、腹痛、月经变少或者闭经、下肢或者外阴肿胀等明显症状时，往往已是晚期。

卵巢癌会出现一些消化道症状，患者会经常感到肚子痛、肚子胀；因为卵巢和泌尿系统都位于腹腔内，所以还会出现泌尿道症状。它的这些症状都没有什么特异性，很难让人联想到‘卵巢癌’，所以患者往往不会引起重视。

二、这么难发现，怎样才能知道自己得没得卵巢癌？

检查、检查还是检查！

越是难发现就越得查，正是由于常规体检不容易发现，即使发现卵巢上有囊肿，也不能明确是否是卵巢癌，需要进一步检查。

“不是说我查不出来？还得查吗？”

卵巢癌不是查不出来，还因为没用对方法。

三、卵巢癌筛查主要有这几种方法：

影像学检查

1. 超声检查

B超检查是卵巢癌筛查的常用方法，可以初步筛查卵巢有无占位性病变，判断肿瘤的良恶性。通过B超我们可以看到卵巢是否有囊肿出现。

“卵巢出现囊肿就代表得癌症了吗？”

不是。

卵巢囊肿分为肿瘤性囊肿、非肿瘤性囊肿即生理性囊肿。在女性的生理周期内会出现卵泡增大，或者黄体增大，这时候体现在超声检查的镜头下就是一个囊肿。卵巢生理性囊肿一般进行观察即可，生理期后常可自行消失。

一般患者做B超检查发现卵巢囊肿，建议患者月经之后第五天再去复查，看是不是生理性的囊肿。

如果B超发现均匀的囊肿可能是生理性囊肿，如果囊肿不规则那就要小心了，需要辅助其他检查排除卵巢癌变的可能。

2. 腹盆腔CT扫描

腹盆腔CT扫描也是卵巢癌的一种检查手段，通过CT扫描可以快速找到病变区域，可以用来辅助临床分期。

3. 盆腔 MRI

MRI影像可以发现盆腔和腹腔内的肿块，如果部分为完全实性，那么可能就是卵巢癌的征兆。MRI影像可以辅助CT进行卵巢癌的术前分期。

上面提到B超检查如果观察到不规则囊肿，则需要辅助检查，肿瘤标志物检查是卵巢癌筛查中最常见的辅助检查。

肿瘤标志物检查：

1. CA125

是最为常用的卵巢癌肿瘤标志物，尤其是浆液性卵巢癌的首选肿瘤标志物。有研究发现，CA125更适用于绝经后人群。

2.CA199

升高常见于未成熟或成熟畸胎瘤。可用来预测癌症预后，术前CA199水平低则预后好，术后CA199水平还可以用来监测癌症复发情况。

3.甲胎蛋白（alpha fetoprotein，AFP）

升高可见于卵黄囊瘤、胚胎癌和未成熟畸胎瘤。

4.人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）

在正常人与多种恶性肿瘤患者的血清中未见表达，对卵巢癌具有一定的特异性，对于早期卵巢癌的敏感度也较高。

来源: 中国抗癌协会科普平台