冬季来临，气温降低，老年慢性呼吸道疾病进入高发期，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等，这些疾病常常会对老年人的健康造成很大的影响。因此，当老年人出现不明原因的咳嗽、胸闷、呼吸不畅等症状时，应该及时就诊，明确病因并规范治疗，避免延误病情。随着人们的年龄增加，呼吸系统会发生哪些变化?老年人可采取哪些呼吸道保健方法呢?

▏老年人呼吸系统的功能特点和变化

老年人呼吸系统的功能特点和变化主要体现在以下几个方面：

1、肺功能减退

老年人肺功能有不同程度的减退，主要表现是肺的通气功能和换气功能下降。其中，通气功能下降主要是弥散功能下降，这是因为肺组织结构和毛细血管床的减少，以及肺泡中Ⅰ型胶原沉积和肺弹性组织纤维化的增加。这些变化导致了老年人肺部氧气和二氧化碳交换能力的下降，易引发慢性呼吸衰竭。

2、呼吸道感染机会增加

老年人呼吸道免疫功能降低，加上反应性降低，防御能力减弱，容易发生呼吸道感染。这是因为老年人呼吸道黏膜的黏液分泌减少，其纤毛运动减弱，这些使得老年人对吸入的微生物和细菌等更易感染。

3、基础疾病的影响

老年人呼吸系统常常会合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些疾病可能对肺部功能产生影响，增加肺部感染的风险。

4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）

长期吸烟的老年人容易患慢性支气管炎和肺气肿，导致气道壁的破坏和扩张，进而形成COPD。这种疾病会影响老年人的呼吸功能，加重呼吸困难。

5、睡眠呼吸障碍

部分老年人可能存在睡眠呼吸障碍，如打鼾、呼吸暂停、低氧血症等，这可能与上呼吸道狭窄、肌肉松弛、肥胖等因素有关。

总的来说，老年人的呼吸系统功能特点和变化主要体现在肺功能下降、免疫功能减弱、合并基础疾病风险增加等方面。因此，对于老年人来说，定期体检、积极治疗基础疾病、戒烟限酒、保持适当的运动和良好的生活习惯等，都有助于维护其呼吸系统的健康。此外，对于那些已经存在呼吸系统疾病的老年人，专业的医疗护理和良好的生活环境也是保证其生活质量的关键。

▏老年人呼吸系统疾病的危害

1、对身体健康的危害

（1）呼吸困难

呼吸困难是老年人呼吸系统疾病最常见的症状之一。随着年龄的增长，老年人的肺部功能逐渐下降，对氧气和二氧化碳的交换能力减弱，导致呼吸急促、胸闷、气短等症状。呼吸急促会使老年人感到疲劳、头晕和心悸，影响日常生活和活动能力。

（2）肺部感染

老年人呼吸系统疾病患者更容易受到肺部感染的影响。由于免疫系统的功能下降，老年人对细菌和病毒的抵抗力减弱，容易感染肺炎、支气管炎等肺部感染性疾病。这些疾病会导致咳嗽、咳痰、发热等症状，严重时甚至可能导致呼吸困难和呼吸衰竭。

（3）慢性阻塞性肺病（COPD）

慢性阻塞性肺病是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要症状包括持续的咳嗽、咳痰和呼吸困难。COPD的主要原因是气流受限不可逆，这与吸烟、环境污染、遗传等多种因素有关。COPD病程长，会逐渐加重患者的呼吸困难症状，影响生活质量。

2、对心理健康的危害

（1）情绪波动

呼吸困难和疼痛等不适症状可能导致老年人情绪波动，出现焦虑、抑郁等心理问题。长期的情绪波动会影响老年人的睡眠质量，使他们更容易感到疲惫和无助。此外，情绪问题还可能导致家庭成员和照顾者的关系紧张，加重老年人的心理负担。

（2）自我形象改变

呼吸困难和身体形象的变化可能对老年人的自我形象产生负面影响。老年人可能会感到自卑、无助和沮丧，这可能会进一步影响他们的生活质量和社会参与度。

3、对社交生活的危害

（1）活动受限

呼吸困难和疼痛等不适症状可能会限制老年人的社交活动，包括旅行、参加聚会、社交活动等。这些限制可能导致老年人感到孤独和无助，进一步影响他们的心理健康和社会关系。

（2）依赖他人照顾

呼吸困难和身体形象的变化可能导致老年人需要依赖他人照顾，如家庭成员或护理人员。依赖他人照顾可能会降低老年人的独立性和生活质量，同时也会增加家庭成员的负担。

综上所述，老年人呼吸系统疾病对身体健康、心理健康和社会生活都可能产生严重影响。为了帮助老年人应对这些危害，家庭成员、照顾者和医疗保健专业人员需要采取积极的措施，首先，定期进行健康检查是预防老年人呼吸系统疾病的关键。对于已经患有呼吸系统疾病的老年人，家庭成员和照顾者应提供适当的支持和护理，包括监测病情、提供适当的药物和治疗方案。此外，戒烟是预防呼吸系统疾病的重要措施，因为吸烟是许多呼吸系统疾病的主要风险因素。

其次，医疗保健专业人员应关注老年人的心理健康，提供心理支持和关爱。呼吸困难和身体形象的变化可能导致老年人出现情绪波动和心理问题，因此医疗保健专业人员应与老年人建立良好的沟通关系，倾听他们的需求和感受，并提供相应的心理干预措施。

最后，社会应提供更多的机会和资源，以促进老年人的社会参与度。社区可以组织各种社交活动、志愿者和培训项目，以帮助老年人保持社交联系、增强自信心和提高生活质量。此外，家庭成员和照顾者也应积极参与老年人的生活，给予他们关爱和支持，帮助他们克服呼吸系统疾病的挑战，提高他们的生活质量。

▏老年人的呼吸道保健方法

1、保持室内空气清新

老年人要养成清新的生活习惯，每天定时开窗通风，保持室内空气清新。同时，要注意避免对流风直接吹向老年人。

2、注意气候变化

冬季室内温度最好保持在二十二摄氏度左右，温度不宜过高，否则空气中细菌容易滋生繁殖，不利于老年人健康。如果室内温度过低，老年人的免疫力会下降，容易诱发疾病。

3、远离烟雾环境

香烟为不完全燃烧产物含有大量尼古丁、烟焦油及一氧化碳等有害物质，它可使人体气管、支气管纤毛运动受限，清除细菌能力下降；还会引起支气管痉挛，诱发呼吸道感染；对高血压、肺气肿、肺心病等病人可促使病程恶化以致发生咳喘和窒息，诱发和加重疾病。因此，老年人应尽早戒烟。

4、加强锻炼

增强体质老年人可根据自身身体情况选择散步、慢跑、太极拳等适宜的活动，以增强身体抵抗力。同时，老年人应避免过度劳累，保证充足的睡眠时间。

5、合理饮食

老年人应多吃富含维生素C、A、E及富含铁质的食物，如动物肝脏、蛋黄、牛奶、鱼肝油等；多吃富含纤维素的蔬菜和水果以增加粘液的分泌；少吃辛辣、刺激性食物及甜腻食物。另外，老年人要养成少量多餐的习惯；饭后不要立即就寝；避免过饱饮食，以免加重胃肠的负担。

6、保持口腔卫

生老年人应养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯；定期进行口腔检查；出现口腔疾病时应及时治疗。口腔卫生不良时细菌和病毒会侵入体内引起上呼吸道感染，因此保持口腔卫生是呼吸道保健的重要环节。

7、合理使用抗生素药物

当老年人出现咳嗽、咳痰时应及时就医，切勿自行使用抗生素药物。在医生的指导下合理用药，避免滥用抗生素药物造成不良后果。

8、积极预防感冒

老年人应积极预防感冒，根据气温变化及时增减衣物；避免到人群密集的场所；注意个人卫生；加强锻炼，增强体质。

9、定期进行健康检查

老年人应定期进行健康检查，及时了解自己的身体状况。对于患有慢性呼吸道疾病的老年人应定期进行复查，以便及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。

总之，老年人的呼吸道保健需要从多个方面入手，只有做好各个方面的保健工作，才能让老年人的身体健康得到更好的保障。

▏老年人宜进行的运动项目

运动是增强身体健康和预防慢性疾病的重要手段之一。适宜慢性呼吸道疾病老人进行的运动项目有：

1、步行

步行是一种简单而有效的有氧运动，适合各种年龄和健康状况的人。对于有慢性呼吸道疾病的老人来说，步行可以增强心肺功能，提高呼吸效率，有助于改善呼吸道症状。此外，散步还可以帮助改善血液循环，减轻慢性病的症状。建议每次步行时间在30分钟左右，速度适中，可根据自身情况逐渐增加时间和强度。

2、太极拳

太极拳是一种以柔克刚、内外兼修的拳术，具有强身健体、调理呼吸的作用。对于有慢性呼吸道疾病的老人来说，太极拳可以帮助增强身体的柔韧性、协调性和平衡能力。此外，太极拳还可以改善呼吸效率，减轻呼吸道症状。建议练习时保持呼吸自然、缓慢，动作柔和，可根据自身情况进行调整。

3、瑜伽

瑜伽是一种通过体位法、呼吸方法和冥想等手段来改善身体和心理状态的练习。对于有慢性呼吸道疾病的老人来说，瑜伽可以帮助增强身体的柔韧性、平衡能力和免疫力。此外，瑜伽的呼吸方法还可以改善呼吸效率，减轻呼吸道症状。建议在专业瑜伽教练的指导下进行练习，避免过度用力或不当姿势造成身体损伤。

4、游泳

游泳是一种全身性运动，可以增强心肺功能、肌肉力量和柔韧性。对于有慢性呼吸道疾病的老人来说，游泳是一种非常适合的运动项目。水中的浮力可以减轻身体的负担，减少呼吸肌的负担。此外，游泳还可以促进血液循环，有助于改善慢性呼吸道疾病的症状。建议在专业游泳池或游泳馆进行游泳锻炼，注意水温适宜，避免水温过低导致身体不适。

5、慢跑或慢速骑车

慢跑和慢速骑车是一种中等强度的有氧运动，可以增强心肺功能和代谢水平。对于有慢性呼吸道疾病的老人来说，这些运动可以帮助改善呼吸效率，增强肌肉力量和耐力。建议在合适的场地进行慢跑或慢速骑车锻炼，注意保持呼吸自然、节奏稳定，避免过度用力或快速呼吸导致身体不适。

总之，以上这些运动项目都适合有慢性呼吸道疾病的老人进行锻炼。但是需要注意的是，每个人的身体状况不同，适应能力和反应也有所不同。因此，在选择运动项目时应该根据自身情况进行评估和咨询医生的意见。同时，在运动过程中要遵循渐进式的原则，逐渐增加运动强度和时间，以适应身体的逐渐改善和提高。

（图片源自网络）
作者 | 寒梅出生于吉林省敦化市，执业药剂师，就职于知名国家三甲医院三十余年，拥有丰富医护经验。曾多次代表院方外出交流学习，食品卫生与营养学方面专家，拥有国家级营养师资质，科普爱好者。

来源: 寒梅