作者：孙正 首都医科大学附属北京口腔医院 主任医师

审核：司燕 北京大学口腔医院 主任医师

舌头总感觉像被烫伤似的，火烧火燎的，但拿着镜子左看右看也看不到伤处，这是怎么回事呢？

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这种情况可能是得了灼口综合征。

一、什么是灼口综合征？

灼口综合征其实是一种症状，患者经常以口腔黏膜烧灼疼，或者舌头烧灼疼为主诉来就诊。

很多患者经常说舌头烧灼疼，像被开水烫伤了似的；还有患者说颚部、后颊部、上下嘴唇等部位烧灼疼。当然除了疼痛，有的也有麻木感、痒感、压迫感等。

灼口综合征患者的烧灼疼有什么特点吗？

特点就是越待着越疼，很多患者刚睡醒，上午会好一点，午后开始加重。如果做一些事情，比如去遛弯、跳舞、或者打麻将，就感觉不到那么疼痛了，闲下来时症状就又会出现。

还有吃东西会缓解烧灼疼，多数患者愿意吃点无关紧要的零食，这样嘴就不会疼，所以他们经常含着黄瓜片或者口香糖等，能缓解烧灼疼和不适的感觉。

灼口综合征是排除性诊断，当患者有这样的描述，但客观检查都是正常的，舌头是正常的，口腔黏膜也是正常的，排除念珠菌感染以及口腔黏膜客观的、能够看到的疾病后，排除口干综合征、糖尿病等全身疾病后，这时才能诊断为灼口综合征。

灼口综合征女性患者比较多，而且更年期前后的女性更多见。临床上，焦虑、抑郁的患者得灼口综合征的比较多。

二、灼口综合征是什么原因引起的？

灼口综合征的病因尚不明确，但比较倾向于是精神疾病引起的躯体症状，因为很少能检查到有客观的疾病。

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灼口综合征患者症状会持续数年，一般的治疗，比如给予腺苷钴胺、维生素B2、维生素B1等调节神经，治疗效果可能也不是非常好，最重要的是帮助患者进一步筛查引起烧灼疼的病因，如果找到病因，针对原发疾病进行治疗，口腔的症状就会缓解。

有一些灼口综合征跟更年期有关，更年期前后发病的比较多，更年期症状缓解后，口腔的症状也会得以缓解。

有的和抑郁或者焦虑有关，确诊抑郁症和焦虑症后，和精神科配合共同治疗，彻底治好精神疾病后，灼口综合征就彻底治好了。

很多灼口综合征患者已经诊断为焦虑、抑郁，开始用药物治疗。但发现药物有副作用，症状缓解后自行停药或者减量，口腔就又出现症状了，所以一定要坚持治疗，配合治疗。

灼口综合征大部分和精神疾病相关，诊断为灼口综合征后，应该对焦虑、抑郁进行筛查，以便及早发现病因，并给予相应治疗。

三、灼口综合征患者能吃止疼药止疼吗？不治疗自己能好吗？

灼口综合征患者不能长期吃止疼药止疼，一是止疼药止不了这种疼，二是止疼药都有副作用，不能常年吃。

灼口综合征自然病程比较长，平均7-8年，不好恢复，是一个挺磨人的疾病，但不是一直都这么重，有的患者自己调整好后就缓解了。比如亲人得病，亲人故去等生活事件，导致抑郁、焦虑，这件事结束了，自己走出来后，有的时候灼口综合征自己就缓解了，也就好了。

四、灼口综合征患者日常生活要注意什么？

充足睡眠和保持心情愉悦特别重要。

睡眠对灼口综合征患者非常重要，很多患者睡好觉后，口腔症状就能缓解。

最重要的就是调节情绪，转移注意力，多出去参加一些集体活动，比如跳广场舞、爬山、晒太阳等，对这个病是有一定帮助的。

饮食上多吃富含维生素B2的食物，有的甚至建议患者服用维生素B2，对调节情绪有一定的帮助。

来源: 中华医学会

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