作者：崔磊 首都医科大学附属北京世纪坛医院 主任医师

审核：伍学焱 北京协和医院 主任医师

众所周知，对于糖尿病患者来说，糖尿病足的发生率是比较高的。

但是在我们平时生活中，大家更多地是关心自己的手，很少关心自己的脚。

所以需要提醒大家，如果自己是糖尿病患者，一定要给予足部足够的关注，这样才能尽量减少足部皮肤损伤，预防并及时发现、治疗糖尿病足。

一、糖尿病足不及时治疗会有什么危害？

当脚上有一个创面的时候，活动、走路的功能就会受到限制，因而影响他的正常工作、社会活动。

随着创面逐渐扩大，大量的创面坏死组织会产生大量的毒素和细菌，反过来它就会重新流到我们的血液里，随着血液到达重要的器官，比如心脏、肾脏，甚至到达脑部，对我们重要的器官产生损伤，这叫脓毒血症。病人的心脏功能就会受损，甚至昏迷，所以这些对人体的损伤都是非常大的。

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随着整个足部的坏死，创面无法愈合的时候，我们就不得不进行截肢，病人的生活质量就会受到严重影响，对他的创伤也就会更大。

所以，如果糖尿病足的创面得不到及时治疗，对病人的生命健康危害是非常大的，而且病人走不了路，家人就要照顾他，所以对家庭来说也是一个沉重的负担。

二、自体富血小板纤维蛋白(PRF)治疗糖尿病足安全吗？

PRF就是抽病人10-20毫升血液，根据病人的创面大小决定抽血量，然后通过一种特殊的离心技术，把血里的纤维蛋白凝聚在血里面，同时纤维蛋白里面还网罗了大量血小板，再把网罗了大量血小板的纤维蛋白，放到糖尿病足的创面上来治疗糖尿病足。

因为病人用的是自己的血，所以没有任何排斥反应。

第二个，抽血量不大，10-20毫升，病人没有什么明显不适。

第三个，PRF（富含血小板纤维蛋白）做好以后，直接贴在创面上，都是病人自身的纤维蛋白、血小板，所以局部也不会触发炎症反应。所以这个技术的应用是非常安全的，是非常保险的。

但是对于没有经过培训的人来说，这项技术还是要慎重应用，主要是因为在PRF的制备过程中，一定要注意无菌。另外，针对不同的病人、不同的气温，离心速度、离心力都是有些许差别的，所以要根据病人的具体情况来进行调整。

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三、糖尿病足患者生活上要注意哪些事情？

我们知道，局部受压和局部创面是糖尿病足后期发展的一个关键诱因，所以作为病人，一定要在这方面进行预防。

比如在洗脚的时候，必须得用温水洗脚，不能用过烫的水，因为对过烫的水来讲，脚体会不到这么高的水温度，容易出现烫伤。比如要用非常柔软的、吸水性强的毛巾来擦脚，同时也要避免其他外伤。

还有就是因为神经的损伤，导致了汗液皮脂腺分泌的降低，糖尿病患者的皮肤就会比较干燥，洗完、擦完脚以后，还要注意涂抹一些护肤的产品，保持皮肤的湿润。防止它出现小的裂纹，发展成创面。

还有穿的袜子要足够柔软，鞋对脚非常重要，所以在穿鞋的时候，首先要宽大，不能在局部形成压迫。因为局部压迫是导致糖尿病足产生的一个重要原因。

第二个，透气性要好，不能让局部滋生细菌，现在有很多专门针对糖尿病足、针对糖尿病患者来专业设计的鞋子，根据每个人脚的形状、走路的步态、脚的受力部位来进行定制，更好地保护足部，这也是非常重要的。

所以这个时候，一定要在这些生活的细节方面当心，加倍注意，这样才能避免新的创面产生。

另外，常规上来讲，提倡用清水或淡盐水去洗脚，尽量不要去碰创面，洗完后，周围可以用酒精稍微擦一擦，把表面的细菌清理掉。

避免用刺激性强的，强碱皂、强酸皂来进行洗脚或洗澡，可以用一些婴儿的护肤产品来洗，这样它的刺激性小，对皮肤的保护作用更好一些。

来源: 中华医学会

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