作者：张勇 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

审核：张凯 北京大学第一医院 主任医师

人每天都要排尿，排尿看似简单，其实是一个复杂的生理过程。

你知道尿意是怎么产生的吗？尿又是怎么排出来的吗？

一、排尿过程是怎样的？

肾脏产生尿液以后，经输尿管流入膀胱。

当膀胱中储存的尿液达到一定量以后，膀胱中有牵张感受器，牵张感受器就会兴奋，就会通过传入神经把这种冲动传到低位中枢神经系统，也就是脊髓，然后冲动进一步传到大脑，大脑就知道需要排尿了，就会感受到尿意了。

到厕所后，大脑就会告诉低位中枢，现在可以排尿了，低位中枢通过传出神经，把排尿信号传入膀胱感受器，膀胱接到信号以后，膀胱肌肉就会收缩，同时尿道括约肌会松弛，这时候尿就会通过括约肌排出来了。

图1 原创版权图片，不授权转载

这就是整个的排尿过程。

那么，有了尿意后不去排尿，也就是憋尿，很多人都有过这样的经历或做法，比如：早晨太冷了，不想起床，憋半小时再去厕所；厕所这么远，憋一憋，回家再上吧；这个视频真好看，看完再去；先把这个工作做完，再去上厕所吧……

两小时过去了……我好像不想尿尿了。

不论你是主动憋尿，还是被动憋尿，憋尿是一个坏习惯，是有危害的。

二、憋尿有什么危害？

长时间憋尿会引起排尿困难。

因为长时间憋尿后会导致膀胱表面牵张感受器疲劳，疲劳后冲动再传到感受器，兴奋就会降低，导致逼尿肌收缩减弱。同时，长期憋尿也会导致膀胱肌肉长期牵张，如果突然收缩，不能立刻恢复到生理状态。

此外，长时间憋尿可以引起泌尿系统感染，细菌会从尿道逆流到膀胱中，导致尿路感染，严重的甚至可以造成肾脏感染。

长时间憋尿也可能引起膀胱肿瘤，长时间憋尿与膀胱肿瘤的发生是密切相关的。有研究表明，有憋尿习惯的人患膀胱癌的风险会增加3-5倍。

临床上有一位年轻的膀胱肿瘤患者，二十几岁，他是一名小提琴手，他得膀胱肿瘤其中很重要的一个危险因素就是憋尿。平常拉小提琴排练，或者演出时间很长，不方便及时排尿，憋的时间长了以后，排尿的欲望就越来越低，膀胱就会受到损害。

图2 原创版权图片，不授权转载

长期憋尿的危害还是很多的，会导致排尿困难、泌尿系感染、膀胱肿瘤等，其中泌尿系感染和膀胱肿瘤还会导致排尿功能出现障碍，影响生活质量。

三、排尿功能障碍都有哪些症状？有哪些并发症？

排尿的核心器官是膀胱。

膀胱有两个功能，一是将上尿路肾脏分泌的尿液储存起来，医学上称储尿；二是再把储存好的尿液排出去，医学上称为排尿。

排尿功能障碍，就是这两个功能受到了损害，比如膀胱不能储尿、膀胱不能排尿，产生的症状就是排尿功能障碍所出现的症状，比如会出现：

尿频。正常人大概一天排8-10次小便，尿频的患者可能会15次，甚至30次。

尿急。比如正在采访的时候想去厕所，正常人可以憋一会先不去，尿急的患者一定要停下采访去厕所，这就是尿急。

夜尿多。正常人夜尿一般0-2次，夜尿次数多于2次，晚上必须要起来去厕所。

这些是储尿期的症状。

排尿期的症状，比如：

排尿费力。排尿的时候，出现排尿费力，不能很快地把尿液排出来。

排尿踌躇。排尿的时候需要等一会才能将尿液排出，医学上称为排尿踌躇。

排尿尿线变细。

近来，特别是近十几年，医学家又把排尿功能障碍又分出来第三个症状，叫排尿后症状，比如排尿后尿道疼痛，排尿后滴沥等。

简单地总结一下，排尿功能障碍就是储不好尿，又排不出来，排完之后还没完没了。

发生排尿功能障碍，膀胱存储了很多尿排不出去，肾脏依然会产生新的尿液，不能通过输尿管蠕动到膀胱里，长期会导致肾积水；长期排尿功能障碍，又会引起泌尿系统感染，肾盂肾炎等；此外，长期排尿功能障碍也会引起附睾炎、输精管炎等，影响生殖系统的健康。

看到这儿，是不是觉得憋尿很可怕，为了自身健康，建议大家不要主动憋尿，不要因为懒惰而去憋尿。

保护好膀胱，先从多喝水，多排尿，不憋尿开始吧。

来源: 中华医学会

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