作者：王爱平 北京大学第一医院 主任医师

中华医学会皮肤性病学分会皮肤真菌学组副组长

审核：陈勇 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

体癣是由皮肤癣菌引起的皮肤浅表感染，皮肤癣菌有嗜角质性，皮肤上有角蛋白成分，因此都能被皮肤癣菌侵犯。

体癣一般指发生在光滑的皮肤上的皮肤癣菌感染，大腿根内侧部位也属于光滑皮肤，但是由于其紧邻外生殖器，部位比较特殊，所以单独提出来，命名为股癣，特指发生在大腿根内侧、臀部这些部位的皮肤癣菌感染。

股癣属于体癣，是体癣的一个特殊类型。

一、体股癣是怎么感染上的？

感染体癣有两个来源。

一是自身接种，比如自身有足癣（俗称脚气），抓了脚以后又抓其他部位的光滑皮肤，就会引起体癣，这种传染性相对较低。股癣多来自脚气的自我接种所致。

二是来自于动物，比如家里养的猫狗有癣，与猫狗接触导致感染，动物性的皮肤癣菌引起的体癣有明确的传染性，容易传染给别人。

图1 原创版权图片，不授权转载

皮肤癣菌喜欢温暖潮湿的环境，在夏天这种高温、高湿的季节更容易发生体股癣，需要格外注意。特别是股癣，因为大腿根部比较温暖潮湿，有利于皮肤癣菌生长，容易出汗或者肥胖的人容易得股癣。

青壮年容易得脚气，通过自身接种，也容易得体癣。小朋友比较喜欢猫狗，也容易多发体癣。

二、体股癣有什么临床表现？

体癣有一个俗称叫“钱癣”，像钱币一样的环形损害是体癣非常重要的特征。体癣最开始是一个小红疙瘩，随着时间的推移逐步从中心往外围扩展，形成一个环形的损害。

图2 原创版权图片，不授权转载

体癣一般都会伴有瘙痒，当然每个人瘙痒的程度不一样，有的人觉得轻一些，有的人觉得非常重。

股癣一般是在大腿根内侧出现环形的、半环形的损害，并逐步从里往外扩展，可波及到臀部，伴有瘙痒，可以是单侧的，也可以是双侧的。

体癣和股癣可以同时得，属于泛发性的体股癣。比如自己有非常严重的脚气，没有好好治疗，到了夏秋季节，环境温暖潮湿，又不太注意个人卫生，就容易引发体股癣。

如果同时服用糖皮质激素类的，降低机体免疫力的药物，就可以造成泛发的体股癣。或者是感染体股癣后，认为是皮炎、湿疹，又外用了一些糖皮质激素药膏，都可能造成体股癣泛发。

三、怎么诊断体股癣？

体股癣有一个非常特征性的临床表现，在光滑皮肤上看到了环形的、半环形的，或者是边界比较清楚的红斑，又出现了一些鳞屑，这种情况可能就是体癣或者股癣。

怎么确诊？

可以做真菌学检查，刮点皮屑放在显微镜下，在镜下如果能看到真菌的成分，就能确诊了。

体股癣会影响患者的生活质量，有些体股癣有传染性，所以要积极治疗。股癣一般来自于脚气，所以在治疗股癣的时候，一定要同时治疗脚气，否则股癣很难治好。另外，还要对动物进行有效的管理和治疗，不然体癣也总是好不了。

四、体股癣怎么治疗？

皮肤癣菌侵犯的是皮肤最外层的角质层，所以体股癣首选局部外用药物治疗，临床上常用的外用抗真菌药物都可以选择，咪唑类药物，比如咪康唑、酮康唑等；丙烯胺类药物，比如特比萘芬、萘替芬等。每天涂抹1～2次，涂抹的范围要比皮损大一些，基本上2～4周就能治愈。

需要特别强调的是，大腿根部位不能用刺激性大的药物，尤其不要使用含酒精和含酸类的药物，容易引起刺激性皮炎。

来源: 中华医学会

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