作者：范建高 上海交通大学医学院附属新华医院 主任医师

中国医师协会脂肪肝专家委员会主任委员兼脂肪肝学院院长

审核：张宇 中国疾病预防控制中心 研究员

很多人认为，只要不醉酒，就不会伤肝，事实上这是个误区。

酒量好，不醉酒，不代表不伤肝。喝酒的量、喝酒时间长短，再结合体重、有没有肝病或其他合并症，决定会不会伤肝。

在早期阶段，可能确实没有特别敏感的指标提示伤肝了。也不要认为没症状、没感觉、自我感觉很好，就不到医院检查，喝酒有没有伤肝，做个B超、抽个血，或者做一个肝脏弹性检测才能知道。

也就是说，不管是不是醉酒，长期喝酒都有可能伤肝。

图1 原创版权图片，不授权转载

有的人会说，气氛到了不喝酒都不行，也有的人会说，喝酒就是为了应酬，实属无奈，那我们该怎么办呢？

一、怎样控制饮酒量不会伤肝？

喝酒与肝病、与健康的关系，最重要的是取决于饮酒量。

一般来说，健康成年男性，平均每日饮酒量少于20克，女性少于10克，我们认为就是少量；健康成年男性，平均每日饮酒量超过30克，女性超过20克，我们认为就是过量，过量饮酒超过5年，50%-60%可能就会发展成酒精性肝病。

上面说的是每日平均饮酒量，有的人一周喝两次酒，一次喝60克，除以7，平均每天才17克，没有超标。但一次饮酒的量，两小时之内超过60克，可能也会伤肝。

所以大家要知道两个概念，第一是平均每日饮酒量，男性超过30克，女性超过20克，属于过量；第二是一次的饮酒量，超过60克，同样也叫过量。

怎么算酒精的量？

用酒精的度数乘以毫升数，再乘以酒精的比重0.8。

比如50度的白酒，喝了二两，二两就是100毫升，0.5×100×0.8等于40，那就是40克酒精，二两50度的白酒就算过量了。

红酒一般是13.5度，假如喝200毫升，0.135×200×0.8，等于21.6，对于男性来说不算过量。黄酒一般是16度，啤酒是3.5度，根据这个去换算就可以。

经常喝酒的人，对于正常成年男性来说，一天不能超过一两五的白酒，不能超过300毫升的红酒，可能是安全的。对于孕妇，有胃病、有肝病的患者，没有安全的饮酒量，不建议喝酒。

二、女性喝酒比男性更容易伤肝吗？

女性跟男性相比，她对酒精的敏感性是高的，中毒的酒精量是男性的二分之一，有些女性是三分之一，男性平均每日饮酒30克以上可能会伤肝，女性超过20克可能就会伤肝。

图2 原创版权图片，不授权转载

尽管有的女性酒量确实很好，事实上这只是个例。从整体来讲，喝同样多的酒，女性肝损害的概率更高，女性比男性在某种程度上来讲，喝酒更容易伤肝。

三、喝酒时吃肉、喝茶对身体有好处吗？

有人说喝酒的时候吃肥肉能保护肝脏，因为吃了肥肉以后，消化道会优先吸收这些肥肉中的脂肪，减少身体对酒精的吸收，让你不那么容易醉，可能肝损伤就会轻一点。

尽管动物试验发现，喝酒前给予饱和脂肪，对肝脏有保护作用，但我们不主张喝太多的酒，再吃太油腻的东西，怕甘油三酯高，怕胰腺炎，因为喝酒除了伤肝，还可以导致胰腺炎发作。

图3 原创版权图片，不授权转载

有人说喝咖啡、喝茶，能够减少酒精对肝脏的损伤，减少肝硬化、肝癌的发生。

酒本身是一个刺激性的东西，再喝浓茶、咖啡，你的胃能受得了吗？你的心脏能受得了吗？晚上还能休息好吗？虽然浓茶、咖啡有保护作用，还是尽可能少喝酒，不能靠这些来解酒。

急性醉酒，我们最担心的是低血糖，如果再喝浓茶，可能会导致血糖更低，所以我们不主张，为了减少酒精对肝脏的损伤，而去喝太多的浓茶。

喝酒导致肝损伤，有遗传易感性，也有个体差异性，不管怎么说，长期喝酒都是不好的，建议大家戒酒，尽可能少喝酒，才是最好的。

来源: 中华医学会

内容资源由项目单位提供