作者：李光伟 中国医学科学院阜外医院 主任医师

中华医学会内分泌学会副主任委员

审核：张宇 中国疾病预防控制中心 研究员

很多得了糖尿病的患者，认为自己不难受，就不用治疗。特别是在糖尿病早期的时候，经常会容易饿，饿了就去吃自己喜欢吃的食物，还认为美味佳肴，不可辜负，觉得生活很幸福。

但其实，这种幸福的背后蕴藏着一个巨大的祸害——糖尿病的各种并发症。

一、糖尿病的慢性并发症有哪些？

我们经常说，糖尿病并不可怕，可怕的是它的并发症。糖尿病并发症的形成，其中很重要的一个原因就是血糖控制不好，长期的高血糖状态，会导致从头到脚的各个器官出现病变。

比如脑血管病变，脑血栓、脑出血的发生率比正常人群高两到四倍。

它也会伤害到眼睛，糖尿病是造成失明的重要原因之一。

另外，冠心病、心绞痛的发病率，比正常人群也要高两到四倍。

还有肾病，在现在的尿毒症患者中，大部分都是糖尿病引起的。

还有周围神经病变、糖尿病足等等。这样的风险也是明显高于非糖尿病人群的。

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目前，很多人还没有认识到糖尿病的危害，所以没有下定决心积极防控，等到已经有临床病变的时候，再想把身体调理到以前完全健康的状态，就不太不可能了。

二、哪些人最容易得糖尿病？

我们都知道，肥胖、高血压、高血脂的人等等，他们都是糖尿病的高危人群，那么其中哪些人最容易发展为糖尿病呢？

这就要提到一个概念，糖尿病前期。据统计，我国近36%的成年人处于糖尿病前期的状态，如果不进行干预，每10个糖尿病前期的人中，有6-7个在10年内会进展为糖尿病。

到底什么是糖尿病前期呢？

空腹血糖的正常值应该小于6.1mmol/L，服用75克葡萄糖后，2小时血糖的正常值是小于7.8mmol/L。简单来说，如果空腹血糖超过7.0mmol/L，或者葡萄糖负荷试验2小时血糖超过11.1mmol/L，就是糖尿病。

那么介于两者之间的血糖值，空腹血糖是6.1-6.9mmol/L，葡萄糖负荷试验2小时血糖等于或大于7.8，但是低于11.1mmol/L，就被认为是糖尿病前期。

如果这些人积极进行生活方式干预，就能在最大程度上避免发展为糖尿病，或者延缓糖尿病的到来。

三、糖尿病前期的人怎么预防糖尿病？

著名的“大庆糖尿病预防研究”显示，糖尿病前期的人如果在前6年都坚持生活方式干预，积极调整生活习惯、控制饮食、坚持运动，6年内有56%的人不会发展为糖尿病，14年后仍有30%左右的人没有发展为糖尿病。

具体要怎么做呢？“大庆研究”主要成员李光伟教授做了一个简单的总结：“500111”。

①每天运动半小时，每周运动5天

②不喝甜饮料（0）

③晚餐后“零”进食（0）

④胖子每餐少吃1两饭

⑤蔬菜每日至少1斤

⑥每周最多外出就餐1次

其实不仅仅是糖尿病前期的人群，这个“500111”的原则对我们普通人也都是适用的。时刻关注自己的健康，保持一个良好的生活方式，除了可以预防糖尿病，对其他疾病也能起到一个很好的预防作用。

四、想要减肥的糖尿病前期人群，运动要特殊注意什么？

最重要的是坚持，持之以恒，三天打鱼两天晒网的运动是没用的。

另外，运动还要保持一定的强度，要想减肥，运动就得大汗淋漓，比如跑马拉松，但是要注意安全。

对某些人群来说，剧烈运动是不安全的。比如有心脏病的人，举杠铃就是不太安全的。所以糖尿病患者在决定运动前，首先要评估做什么运动是安全的。走路是最安全的，慢跑也是安全的，但那种强度大的运动，就要注意了。

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所以运动本身是非常讲究的，在做运动之前可以请医生做一个评估，心脏能不能受得了，血压能不能受得了，然后再去选择一种适合自己的运动方式。

来源: 中华医学会

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