随着产儿科诊疗监护水平提高，辅助生殖技术的应用，二胎、三胎开放，我国的早产出生率逐渐增加，存活率也显著增加。每年的11月17日是"世界早产日"，世界卫生组织呼吁世人更多关注早产问题，加强相关研究，采取有效行动，减少早产导致的健康问题和死亡。

图片来源于网络

早产儿是指在孕期不足37周出生的婴儿,由于早产儿的身体未能完全发育成熟，早产儿面临着许多健康问题和特殊需求，所以对于早产儿的护理至关重要。

1. 早产儿为什么需要护理

1.1 早产儿的身体未能完全发育成熟

在子宫内，婴儿通过母体供应的养分和氧气来支持生长和发育，但是早产儿出生时，他们的器官和系统并没有完全准备好独立工作。例如，早产儿的肺部可能未能充分发育，导致呼吸困难；消化系统可能无法完全吸收和消化食物。

图片来源于网络

1.2 早产儿的免疫系统较为脆弱

免疫系统是身体抵抗疾病的重要组成部分，但早产儿的免疫系统尚未完全发育成熟，容易受到感染的侵袭，早产儿可能更容易患上呼吸道感染、肠道感染等疾病。

1.3 早产儿还面临着许多其他的健康问题，早产儿可能出现低体重、低血糖、低血压等生理问题，早产儿也可能面临着神经发育问题，如脑部损伤和认知发育延迟。

1.4 早产儿护理的重要性还在于心理支持。由于早产儿通常需要在医院内接受护理，早产儿可能面临分离和陌生的环境，容易感到孤独和焦虑。

2. 早产儿护理

2.1 呼吸道管理

由于早产儿的呼吸系统非常脆弱，所以保持呼吸道的通畅非常重要，护理人员应经常观察早产儿的呼吸情况，及时发现异常情况，如果早产儿出现呼吸困难或喘息声，应立即采取措施，确保呼吸道的通畅，常用的方法包括轻拍背部、吸痰和清洁鼻腔等。部分早产儿需要特殊的呼吸支持，在早产儿的呼吸过程中，可能需要使用呼吸机或氧气来帮助他们保持正常的呼吸，呼吸机可以通过提供正常的气流来支持早产儿的呼吸，而氧气则可以提供额外的氧气供给。但是过度依赖呼吸机和氧气也会带来一些负面影响，如肺损伤和呼吸系统依赖等，所以护理人员需要根据早产儿的具体情况，逐渐减少对呼吸机和氧气的依赖，帮助早产儿逐渐恢复正常的呼吸功能。

图片来源于网络

2.2温度调节篇

早产儿的体温调节能力较差，容易受到外界环境的影响，所以提供适宜的温度环境对于早产儿的健康和生存至关重要。要保持早产儿的周围环境温暖，新生儿的体温调节主要依靠周围环境的温度，而早产儿由于体温调节能力不完善，更容易受寒冷环境的影响，所以在早产儿的护理中，需要确保护理环境的温度适宜，通常来说，早产儿的护理室温应保持在摄氏26-28度之间，并且避免温度的突然变化，护理人员可以通过使用保温箱或温度调节器来确保早产儿的周围环境温暖稳定。还应给予早产儿适当的保暖措施，除了保持周围环境温暖外，护理人员还可以通过给予早产儿适当的保暖措施来帮助他们保持体温稳定，常用的保暖措施包括使用温暖的毯子或服装，避免直接暴露在冷风中，以及进行皮肤接触保暖法。在皮肤接触保暖法中，护理人员将早产儿直接贴近母亲的皮肤，利用母亲的体温来帮助早产儿保暖，这种方法不仅可以提供温暖，还能促进母婴之间的亲密接触和早期母乳喂养。护理人员还应定期监测早产儿的体温，早产儿的体温调节功能较弱，容易出现体温过低或过高的情况，所以护理人员需要经常测量早产儿的体温，并根据测量结果采取相应的措施，如果早产儿的体温过低，可以增加环境温度或给予额外的保暖措施，而如果早产儿的体温过高，可以降低环境温度或采取降温措施，如使用冷却毯等。

图片来源于网络

2.3 饮食管理篇

早产儿的饮食需要根据其生理特点和身体状况进行调整，早产儿的消化系统发育不完善，胃容量较小，消化吸收功能也较弱，所以在早产儿的饮食管理中，需要注意分餐喂养，控制进食量和频次。通常来说，早产儿的饮食应以母乳喂养为主，母乳中含有丰富的营养物质和抗体，有助于增强早产儿的免疫力，但是如果母乳供应不足或无法喂养母乳，可以考虑使用特殊配方奶粉，但需要遵循医生的建议和指导。早产儿的饮食应注重营养均衡，早产儿由于出生时体重较低，需要额外的营养支持来促进生长和发育，饮食中应包含充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质，护理人员可以根据早产儿的具体情况和医嘱，选择适合早产儿消化吸收的食物，如早产儿配方奶粉、饼干、米粉等。早产儿的饮食管理还需要注意食物的安全和卫生，在喂养早产儿时，护理人员应确保食物的新鲜和干净，避免给予过期或变质的食物，喂养用具和容器也需要经常清洁和消毒，以防止细菌感染，还要注意喂养姿势，确保早产儿舒适并避免呛奶的情况发生。

图片来源于网络

2.4感染预防篇

早产儿由于免疫系统未完全发育，抵抗力较弱，容易感染各种疾病，所以早产儿护理中的感染预防非常重要。保持洁净的环境是预防感染的关键，护理人员需要经常对早产儿的周围环境进行清洁和消毒，尤其是常接触的物品和表面，如床单、衣物、玩具等，要确保护理人员自身的卫生，勤洗手、戴口罩、穿戴干净的工作服，并避免在感染期或有传染病症状时接触早产儿。合理的访客控制也是感染预防的重要措施之一，早产儿的免疫系统脆弱，容易受到外界病菌的侵袭，所以护理人员应制定访客控制策略，控制早产儿接触不必要的人群，尤其是有感染性疾病的人，并且要求访客勤洗手、戴口罩，并避免长时间的接触，以减少感染的风险。

图片来源于网络

2.5发育监测篇

早产儿由于未能在母体内充分发育，其生长和发育可能存在一定的延迟或异常，而体重的监测是早产儿发育监测的基础，早产儿的体重增长需要与孕龄相适应，护理人员应定期测量早产儿的体重，并记录在档案中，以便于监测其生长情况，还要注意早产儿的饮食摄入量，提供充足的营养支持，以促进其正常的体重增长。早产儿的身长和头围与孕龄相比可能较小，但应保持适当的增长，护理人员应定期测量早产儿的身长和头围，并与相应的生长曲线进行比较，若发现异常，应及时向医生报告，以便进行进一步的评估和干预。早产儿的神经发育也需要进行监测，护理人员可以通过观察早产儿的行为和反应来评估其神经发育情况，可以通过观察早产儿的注意力、触觉和语言交流等方面来评估其认知和语言发育情况。

结束语

总之，对于早产儿的护理一定要注意！早产儿是一个特殊群体，他们需要特别的关注和护理，护理人员需要关注早产儿的健康状况，获得家庭的支持和参与也是早产儿护理的重要组成部分，只有通过共同努力，才可以确保早产儿获得最佳的护理和发展，让早产儿健康、快乐地成长。

来源: 廖水仙-广东省英德市人民医院