我在为《男性健康与家庭幸福》科普专栏开栏所写的《关注男性健康 助力家庭幸福》短文中，曾经写到“生物角色的规定性和社会角色的规定性在‘合谋’折腾着男人。男性从生命的开始就比女性面临更多的磨难，从生命的磨难，到社会的磨难，再到疾病的磨难和“自找”的磨难等等，男人的一生真是有点难上加难。”那男人的“难”都是什么“难”？到底“难”在哪儿？下面就来说说我的看法。

一是生命的磨难

从生命孕育开始到终老之时，男人就被生命的过程折磨着。如男性受精卵没有女性受精卵易于成活。由于遗传的因素，男性胎儿存在于子宫中时，要经过比女性胎儿更为复杂的转化过程。所以，男性胎儿的自然流产率高于女性胎儿。

在出生后第一个月中，**男婴的死亡率比女婴高30％，男婴残疾、畸形率也比女婴多33%。**可见，男性的先天条件并不比女性优越，男性的素质并非天生强健。

从男女寿命来看，也为男人敲响了警钟——**男性相对女性寿命要短。**据前苏联医学界统计，苏联新生儿男女比例基本协调，但到老年时，男∶女为50∶100。男性的平均寿命远不如女性长，世界各国男人的平均寿命都比女性少3～5年，美国男人少7年，俄罗斯少10年。在我国，男子平均寿命比女性短5年。据2005年“知识分子健康调查”的一个专项调查结果显示，我国知识分子平均寿命为58岁，低于全国平均寿命10岁左右；某知识分子精英集中的地区知识分子的平均死亡年龄为53.34岁，比10年前缩短了5.18岁，在这些英年早逝的精英中绝大多数是男性。

二是社会的磨难

当夫妻离婚或丈夫意外离世后，大家可能会听到这位妻子对才几岁的儿子说：“儿子，今后你就是我们家的顶梁柱，这个家和妈今后就只有靠你了”。这种文化基因来自中国的传统文化，如《易传·象传上·乾》说“天行健，君子以自强不息”，俗语言“男性是国家的脊梁”“男人是家庭的顶梁柱”。这就是中国文化的社会评价系统为什么总是对男性高要求的根源。因而，社会就要求男性承担更多的国家责任、社会责任和家庭责任。

科学技术带来了现代文明，经济发展提高了人类的生活水平。但时代发展迅速，生活节奏加快，人们为了追求更高层次的生活质量，竞争意识强烈，时代紧迫感强。竞争激烈、社会压力和工作压力大，往往导致心志过劳，**以致精神紧张、精神压力大、情志变化过激，终使因情志之变致病者增多，男性尤为如此。**气候变热、环境污染、食品污染、饮食谱及生活习惯的改变以及嗜食辛辣炙煿和肥甘厚味，大量吸烟酗酒等，往往影响人类身心健康而患病。

从古代到上世纪七十年代，在对待男女健康问题上，是典型的“重女轻男”，没有为男性专门诊疗疾病的医院，在综合性医院中也未设有男科，使男性有病没处看，有苦无处说。即使是现在，为男人健康问题而投入的基本卫生设施和配备也不足，大多数医院没有男科，即便有也未形成规模。再者，在社会比较发达的今天，女人看妇科病光明正大，别人看来是天经地义的事；而男人看男科病则躲躲藏藏，在别人看来是不可思议的事。

高风险、劳动强度大、危险性高的工作一般由男性去做，从而男性所面临的健康危险和生命危险就比女性要高。

三是疾病的磨难

**男性的耐受力和抗病力比女性差。男性不及女性耐寒、耐饥、耐疲劳。**男人在工作中遇到阻力时，往往心跳加快，血压升高，肾上腺素分泌增加，而女性却少有这类反应，因而男性的心血管疾病的发病率高于女性。

**男人没有女人情绪稳定，对精神压力的耐受力远远低于女性。**有资料表明，男性癔病患者多于女性，自杀者男性多于女性，癫痫患者的男女之比为8∶1。许多国家精神病院的男病人比女病人要多。口吃的男女之比为5∶1。第二次世界大战中，因为被围困和轰炸而患精神病的男人几乎比女人多百分70%。

**男性不育症、性功能障碍、前列腺疾病、更年期综合征等疾病，已经成为危害男性健康的主要疾病谱群，**只要患上其中一种疾病，男性的身心都会受到极大的摧残。

**近几十年来男性精子质量下降、生殖能力总体逐渐下降的趋势已经成为不争的事实，不育发生率也不断上升。**研究结果显示，我国男性的精液质量从1981年到1996年间以每年1%的速度下降，降幅达40%以上；国外1938～1991年间，21个国家的男性精子数量在50年间减少了近50%、精子密度从1940年的每毫升近1.2亿个减少到1990年的6600万个；北美、欧洲等地区和国家男人的精子浓度在1973～2011年间下降了52.4%、总精子数量则下降了59.3%，并以此推测到2045年精子数量的中位数将会降低至“0”，人类可能就无法自然生育了。世界卫生组织从1980年发布第一版精液分析标准到2010年修订出台第五版精液分析标准时，每毫升精液里的平均精子数值从6000万个降到1500万个，也就是说2010年标准的每毫升精液里平均含有精子量的正常值只有1980年的1/4。

勃起功能障碍（阳痿）是一个与年龄相关的疾病，总体发病率为10%左右。一份中国的调查问卷结果显示，北京、重庆及广州3个地区城镇成年男性阳痿总患病率为26.1%，其中40岁及以上人群的患病率为40.2%。另一份调查结果显示，山东、北京成年男性阳痿的总患病率分别为25.8％和39.1%，40岁及以上人群的患病率分别为33.83％和54.5%。美国某地11个社区40～70岁的男性中，阳痿总患病率为52%。虽然不同调查资料结果差异较大，但均显示患病率随着年纪的增大而上升。

2014年在国内有官方的数据统计，前列腺癌发病率为9.92/10万，即在10万人当中将近有9.8个前列腺癌病人，位列男性恶性肿瘤发病率的第6位。据专家统计，从上世纪60年代起，死于前列腺癌的人数上升了17％。

还有一些多发于男性小儿的隐睾或睾丸下降不全、生殖器官发育不良、腮腺炎性睾丸炎等男性特有疾病，由于父母认知的问题而被忽视，最终可能导致婚后不育。

**在某些遗传疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、糖尿病、肝病等方面，男性的患病率较高，病死率也高。**有人做过统计，大约有30多种疾病，诸如心脏病、糖尿病、血友病、胃溃疡、色盲、秃顶、疖疮等，都是男性多发。男性的心脏病发病率高出女性一倍。

四是“自找”的磨难

几千年来形成的男性在社会的“绝对”地位以及与生俱来的“优势”赋予了他们过于骄傲的心理，他们总是试图表现出所谓的“男子汉”气质，以免被他人小看，从而自找了不少麻烦。悲痛时往往强忍眼泪，以显示男子汉的气概与坚强，即所谓“男儿有泪不轻弹”。但由于悲痛而流出来的眼泪中含有有毒的物质，如果硬是不让这些眼泪流出来，它们积聚在人体内就会引起某些疾病，而情感性流泪可以排泄毒素，使流泪者恢复心理和生理上的平衡，因而对健康有益。

当今的社会，越来越快的工作和生活节奏使得现代男人不仅在体力上透支，感觉疲惫不堪，更多的是在精神上承担着工作和生活的双重压力。但面临社会和家庭产生的种种问题，男人们与生俱来的责任感让他们要时刻保持坚强、宽容，任何时候都不能退缩，并无暇顾及人性本身脆弱的一面，即使有了问题也不愿向外人倾诉。

相比较而言，男性去看医生的频率较女性要低28％。一项数据表明，20％的男性从不做任何形式的体育锻炼，理由是没有时间或者工作太累或说有更重要的事要做；80％的男性重病患者承认，自己就是因为长期不去医院，小病没有发现，酿成大病，贻误了最佳治疗时机。

男子的基础代谢要比女子高出5%～7％，活力旺盛，因此男人总认为自己活力强而往往超强劳动，过多付出**。实际情况是代谢旺盛反而与寿命呈负相关。**

所以，这里要特别提醒男同胞们：千万不要自我感觉太好，不要逞强，不能让误区左右自己，**要学会有所为、有所不为，要不断提升自身健康素养。**同时也呼吁全社会关注“男人的健康”，切实提升认识和维护男性健康的理念并付诸行动。

栏目名称：****《男性健康与家庭幸福》

**实施主体：**中华中医药学会名医名家秦国政科普工作室

云南省中医医院男科与生殖医学科

云南省中医药学会男科专委会

**栏目主编：**秦国政

**栏目组稿：**林煦垚

**责任编辑：**马春丽

来源: 云南中医微信公众号