作者：吴昊 首都医科大学附属北京佑安医院 主任医师

中华医学会感染与免疫分会常务委员

审核：陈勇 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

你知道尖锐湿疣吗？

尖锐湿疣是一种皮肤病，是感染人乳头瘤病毒，也就是HPV，引起的，引起尖锐湿疣的HPV类型一般有三种，通过性接触传播。

在性接触的过程中，如果对方患有尖锐湿疣，或是携带引起尖锐湿疣的HPV，在性交的过程中，局部皮肤有摩擦，摩擦以后可能皮肤屏障就会受损伤，那么就容易感染引起尖锐湿疣的HPV。

感染引起尖锐湿疣的HPV后，一般不会立马发病，过一段时间皮肤才有表现，潜伏期大约为三个月。过了潜伏期以后，引起尖锐湿疣的病毒就在局部上皮繁殖，进而引起皮疹。

尖锐湿疣主要通过性接触传播，性接触传播尖锐湿疣的比例大约是三分之二，也就是说尖锐湿疣患者，有三分之二的几率可以传播给性伴侣。

图1 原创版权图片，不授权转载

尖锐湿疣的发病率总体来说不算太高，排在淋病、衣原体感染的后面，但是传染性比较强，容易复发，所以大家对这个病比较害怕。

很多人可能没见过尖锐湿疣，不知道尖锐湿疣长什么样，下面就来认识一下尖锐湿疣。

一、尖锐湿疣有哪些特点？

尖锐湿疣一般长在外生殖器，会阴部，龟头，冠状沟，尿道口，肛门，是比较好发的部位。当然也可以在口腔里边，也可以长在鼻子上面，别的地方也可以长，但是比较少见。

为什么会长在口腔里？因为随着思想的开放，口交也是很常见的一种性交方式了，那么口腔黏膜就会感染引起尖锐湿疣的病毒，那么就会长尖锐湿疣。

尖锐湿疣长什么样？尖锐湿疣的皮疹高出皮面，像菜花样的疣状物，不同于正常的皮肤，不疼也不痒，但是会越长越大，抵抗力低的时候就会长得特别快。

图2 原创版权图片，不授权转载

一般来说尖锐湿疣只在局部长，往往在生殖器的某一个地方长，不会整个生殖器上都长，也不会扩散到全身，不会进入到血液中去，对全身没有什么大的损害。

因为尖锐湿疣长在生殖器上，会影响美观及心理，很多人长了尖锐湿疣求医的欲望特别强，一般发现生殖器皮肤异常都会主动就医。

二、诊断尖锐湿疣需要做哪些检查？

一般来说，典型的尖锐湿疣诊断并不困难，有经验的医生一看就能看出来了。

诊断尖锐湿疣一般要做两个检查：一个是确诊检查，可以做人乳头瘤病毒检测，而且可以查出人乳头瘤病毒的分型；二是做醋酸白试验。

醋酸白试验主要用于人乳头瘤病毒潜伏感染或尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现的试验方法，目的在于对尖锐湿疣潜伏感染的诊断与鉴别诊断。皮肤涂抹醋酸后，可以引起皮肤发白反应，如果没感染人乳头瘤病毒，就没有这个反应。但是这个试验假阳性比较多，主要还是靠人乳头瘤病毒检测来诊断。

三、尖锐湿疣怎么治疗？

尖锐湿疣实际上特别好治，但让人感觉特别容易复发，因为潜伏期有三个月，现在治好了，过三个月以后又长了，所以老百姓往往认为这个病治不好，实际上是能100%治愈的。

尖锐湿疣局部的皮疹可以通过特殊的方法去掉，比如用激光、光动仪器等。也可以采用化学腐蚀法，用一些药膏、药剂把它去掉，常用的是竹叶草脂，用竹叶草脂涂抹皮疹，腐蚀以后把皮疹去掉，去掉以后可能会复发，为了预防复发，过半个月，在还没长皮疹前再上点药，反复用药四五次，一般就能治好了。

目前直接抗人乳头瘤病毒的药还没有，只能用一些干扰素，增加免疫力的药物来抗病毒。世界卫生组织指南指出，尖锐湿疣不需要全身用药，但是临床发现全身用药能缩短病程。

四、尖锐湿疣会癌变吗？

尖锐湿疣一般来说不会转变为皮肤癌。

HPV感染宫颈，时间久了会引起宫颈癌，这是大家公认的。尖锐湿疣和癌症没有明确的关系，尖锐湿疣有很好的治疗方法，临床上还没有尖锐湿疣转变为癌症的报道。

五、怎么预防尖锐湿疣？

避免感染引起尖锐湿疣的病毒，是预防尖锐湿疣的根本方法。

首先，杜绝高危性行为，性生活前清洗干净，保持单一伴侣，并做好防护措施，戴避孕套等。

第二，防止间接接触传染，比如不共用私人用品，内衣、泳装、浴盆等；在公共浴池不洗盆浴，提倡淋浴；在公共厕所尽量使用蹲便。

第三、注意个人卫生，每日清洗外阴、换洗内裤。

另外，现在有预防尖锐湿疣的疫苗，也就是HPV疫苗，也能起到预防的作用，主要是靠个人日常注意。

来源: 中华医学会

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