作者：王琳 首都儿科研究所附属儿童医院 主任医师

中华预防医学会儿童保健分会副主任委员

审核：董健 复旦大学附属中山医院 主任医师

中华医学会科学普及分会副主任委员

2023年4月25日是我国第37个“全国儿童预防接种日”。

图1 原创版权图片，不授权转载

1986年6月20日，经国务院批准，由卫生部、国家教育委员会、全国妇联、广播电影电视部、经济贸易部、国家民委联合发布通知，成立全国儿童计划免疫工作协调小组，定为每年4月25日开展全国儿童预防接种日活动，所以每年的4月25日，就成为了“全国儿童预防接种日”

2000年10月，世界卫生组织西太平洋地区宣布成为无脊髓灰质炎区域，标志着我国已达到无脊灰目标，这要归功于一颗小小的“糖丸”，它就是脊髓灰质炎口服减毒疫苗，使成千上万孩个子避免了肢体残疾，挽救了无数个家庭。

普及新生儿乙肝疫苗接种后，我国5岁以下儿童乙肝病毒携带率从1992年的9.7%降至2014年的0.3%。

除了脊灰、乙肝疫苗，还有很多疫苗也在默默地守护着孩子的健康，也被纳入了国家计划免疫接种范围内。

儿童接种疫苗可预防很多疾病的发生，为孩子健康筑起一道坚实的屏障。

下面我们就来聊聊关于疫苗接种这点事儿。

一、宝宝出生后常规需要接种哪些疫苗？

接种疫苗是每个宝宝出生后都要经历的，不同月龄或不同年龄接种的疫苗种类是不一样的。

出生24小时：接种卡介苗、第一剂乙肝疫苗；

出生1个月：接种第二剂乙肝疫苗；

出生2个月：接种第一剂脊髓灰质炎疫苗；

出生3个月：接种第二剂脊髓灰质炎疫苗、第一剂百白破疫苗；

出生4个月：接种第三剂脊髓灰质炎疫苗、第二剂百白破疫苗；

出生5个月：接种第三剂百白破疫苗；

出生6个月：接种第一剂流脑疫苗、第三剂乙肝疫苗；

出生8个月：接种麻风疫苗；

出生9个月：接种第二剂流脑疫苗；

1周岁：接种第一剂乙脑疫苗；

1岁半：接种第四剂百白破疫苗、第一剂甲肝疫苗、第一剂水痘疫苗、麻腮风疫苗；

2周岁：接种第二剂乙脑疫苗；

3周岁：接种流脑A+C疫苗；

4周岁：接种第四剂脊髓灰质炎疫苗。

这些是0-4岁儿童需要接种的疫苗种类、频次、时间。

那么，每种疫苗都有什么作用呢？

根据疫苗的名称大概可以知道，比如卡介苗是预防结核病的；乙肝疫苗是预防乙型肝炎的；脊髓灰质炎疫苗是预防小儿麻痹症的；百白破疫苗是预防百日咳、白喉、破伤风的；流脑疫苗是预防流行性脑脊髓膜炎的；乙脑疫苗是预防乙型脑炎的；甲肝疫苗是预防甲肝的；水痘疫苗是预防水痘的。

宝宝出生后，要按照国家规定的时间按时接种疫苗。

二、宝宝接种疫苗需要注意哪些事情？

接种前要注意什么？

首先，接种疫苗前1-2天最好给宝宝洗个澡，因为接种疫苗后，建议24小时之内不洗澡；第二，宝宝一定要健康，不能生病，比如不能发热、腹泻、呕吐等，同时局部皮肤也不能有破损，或者有严重的皮疹；第三，准备好接种证和体检本。

需要注意的是，严重过敏体质的宝宝，处于严重过敏状态的时候，不建议接种疫苗，但是也不能无限放大过敏。

经常有家长问，化验单显示对花生过敏，能打疫苗吗？

如果宝宝只是对坚果、花生，或者对某类水果过敏，因为疫苗里面没有这些组分，所以不是疫苗接种的禁忌证。

接种后要注意什么？

接种完之后，首先要在医院观察半个小时，出现异常情况医生可以及时处理。

回家以后，宝宝有可能会出现全身或局部的不良反应。

全身不良反应，比如发热，体温超过38.5℃，要口服退热药物，体温在38.5℃以下，可以给孩子多喝水，或者采用物理降温等方式，让孩子的体温降下来。

家长可能会很担心，打完疫苗会不会烧得很高？

大部分疫苗的不良反应不会持续很久，也不会烧得很高，一般都是处于低热状态，所以家长们不要过于担心，给孩子多喝水，清淡饮食，观察2-3天慢慢就好了。

局部不良反应，比如针眼局部出现红肿硬结，建议48小时内冷敷，48小时后热敷。

这个时候家长们一定要注意，因为局部瘙痒，孩子会去抓挠，但是宝宝的手是不干净的，尤其在炎热的夏季，可能有很多细菌，如果把皮肤抓破了，会导致局部的红肿硬结感染加重，一旦引起局部严重感染，就非常难处理了。

所以家长们要特别注意，千万不要让小宝宝去抓挠，针眼的地方最好不要暴露，穿长一点的衣服盖住，可避免宝宝抓挠。

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总体来讲，接种疫苗后宝宝可能会出现一定程度的不良反应，出现轻微的不良反应，是机体正常的反应，家长不用特别担心。

很多家长认为，接种完疫苗后没有任何反应才好，其实这种认识是不全面的。对于一个正常的个体来讲，接种完疫苗之后有一定的反应，也说明接种成功了。当然如果出现一些特别严重的不良反应，还是要及时就医，防止出现严重的后果。

来源: 中华医学会

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