作者：左 钰 中南大学湘雅三医院院前急救科

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审核：李湘民 中南大学湘雅医院急诊科 主任医师

倒开水时，忽然感到手背猛的疼一下，过一会儿就长出了一个小疱，这时候我们该怎么做？别怕，学会这些有关烧伤（烫伤）的小知识之后，相信你能应付自如。

一、为什么烧伤后一定要处理？

烧伤指热力所导致的组织伤害。从狭义上讲，烧伤是指火焰烧伤了皮肤组织，而烫伤则是指高温沸水、热油、高温固体等使皮肤组织发生了损伤；从广义上讲，烧伤不仅包括火焰烧伤，还包括高温液体、蒸汽、高温固体、电击伤、化学烧伤等，烫伤属于烧伤的一种类型。

严重的烧伤，常常伴随有体液渗出、休克、感染甚至心血管功能发生障碍，导致重要器官功能紊乱；而对于日常生活中的一般烧伤，因皮肤破损，也存在细菌感染的风险。由此可见，烧伤的后果不仅仅是组织损伤，还更有一系列的“连环事件”。因此，在烧伤之后，合理的处理迫在眉睫！

根据烧伤的严重程度，可进行如下分级。

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二、生活中有哪些常见的致伤源？

烫的、带电的、危险化学品等都可以导致烧伤。尤其是一些化学品，使用前务必仔细了解使用方法，避免不慎烫伤！

1.烫的：热水、蒸汽、烤箱等。

2.带电的：插线板、裸露电线等。

3.危险化学品：洁厕灵、管道疏通剂、502胶水等。

三、如果烧伤了该怎么办？

总的来说，烧伤的处理分为三步。

步骤一：尽快脱离热源。如着火时迅速脱去着火的衣物或在地上打滚灭火，并对烧伤部位用大量冷水清洗或冷水浸泡，以除去污染、减轻疼痛。

步骤二：观察生命体征（意识、呼吸、脉搏、血压），如有问题立即进行心肺复苏，拨打“120”急救电话。

步骤三：烧伤处理，可归结为五个字，即冲、脱、泡、盖、送。

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值得注意的是，在步骤三中，不同级别的烧伤应采取不同的处理方法。

一级烧伤：应用烧伤油(动、植物制剂)均匀地涂抹于局部烧烫伤处,通常不需要进行包扎,3～5 天基本就会愈合。

二级烧伤：应对创面进行清洁，周围皮肤要消毒处理。通常烧伤部位长有水疱。处理时不可刺破小水疱，并用烧伤油涂抹均匀；大水疱则需要在消毒处理后,使用无菌针穿刺，并涂抹烧伤油或烧伤膏，最后进行包扎处理，但是要定期进行更换敷料。

三级烧伤：由于皮肤全层、皮下脂肪甚至肌肉都受到损伤，伤处皮肤坏死，必须植皮才能完全愈合。因此对三级烧伤患者，在完成基础的应急处理后应尽快送医院治疗，以避免休克、感染、肾衰竭的出现。

具体来说，不同类型的烧伤有以下不同的处理方式。

1.化学烧伤

（1）应先确认化学品的性质：酸、碱或磷烧伤。对于生石灰等与水反应剧烈放热的药品，不要立即用水冲洗，应先尽可能用洁净纱布去除致伤源，再用水冲洗。

（2）面部的化学烧伤：优先检查眼睛（尤其是角膜）有无损伤，并优先冲洗。

（3）处理时酸碱中和可能大量放热，应以冷水冲洗为主。

2.电烧伤

4个字：切断电源！！禁止在切断电源前接触患者，以免自己受电击。

3.热液烧伤

一定要将被热液浸湿的衣物立即脱去,然后用冷水进行冲洗, 最少半小时。

务必避开以下“雷区”。

1.用面粉、酱油、牙膏等涂抹：这些物品不但没有治疗作用，还会阻止创面散热，且影响医生清理创面、判断伤情。

2.立即冰敷：烧伤后皮肤脆弱，这样做反而可能冻伤皮肤！

3.弄破水疱：自己弄破水疱可能会扩大创面，造成感染。可以等待水疱自然成熟或者请医生用注射器扎破水疱。

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四、其他注意事项

日常生活中，怎样远离烫伤？这几招要记牢。

1.接近高温热源时多多留神：揭锅盖时先对着无人的地方揭开一条缝，放走热气之后再揭开。

2.端茶、端热水时提醒他人远离。

3.家里的热水瓶应放在安全处，使其不易被踢倒。

4.所有热源都要放在孩子活动范围之外的地方。

5.使用取暖器时不要设定过高的温度。

6.烟头等应及时熄灭，不乱丢。

希望每个人能在生活中了解烧伤、预防烧伤，并掌握科学的烧伤急救处理方法。珍爱身体，我们一同努力！

来源: 中华医学会

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