作者:王琳 首都儿科研究所附属儿童医院 主任医师

中华预防医学会儿童保健分会副主任委员

审核:董健 复旦大学附属中山医院 主任医师

中华医学会科学普及分会副主任委员

中国过去是乙肝大国,在几十年的时间内,国家疾病预防控制中心,通过各方面的努力,解决了中国2亿人群的乙肝问题,对于中国人群来讲,接种乙肝疫苗是非常重要的。

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2002年国家将乙肝疫苗纳入到儿童常规免疫规划疫苗中后,我国5岁以下儿童乙肝病毒携带率大幅下降。

乙肝疫苗是国家强制免疫的,也是免费给宝宝接种的,宝爸宝妈应尽早、及时给宝宝接种,守护宝宝健康。

一、宝宝出生后怎么打乙肝疫苗?

正常情况下,宝宝出生后24小时内打第一针乙肝疫苗,满月的时候打第二针,6月龄的时候打第三针,也就是通常说的0、1、6接种程序。

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宝宝出生当天打乙肝疫苗需要满足什么条件吗?

首先,宝宝必须是相对健康的,出生体重要大于2500克,同时没有出生窒息、缺氧、黄疸等严重疾病,才可以打乙肝疫苗。

二、宝宝打乙肝疫苗可能会出现哪些不良反应?

宝宝出生后打第一针乙肝疫苗的时候,并不常出现不良反应,打完第三针之后常出现。

不良反应基本上可以分为两类,一类是全身性反应,一类是局部反应。

全身性反应,比如发热、烦躁、哭闹等,大部分宝宝可能都会出现不同程度的全身反应,出现低热,不爱吃奶,吐奶的现象。

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局部反应,比如针眼处出现红肿、硬结,也会让宝宝产生比较烦躁的情绪,因为局部会疼痛、瘙痒。

还有一些不良反应是很少见的,比如腹泻、腹痛。

宝宝打乙肝疫苗后出现不良反应怎么进行处理?

对于全身性的不良反应,比如发热,主要是对症处理,体温超过38.5℃,给予退烧药物;体温不高,可先观察。

对于局部反应,出现比较严重的红肿、硬结,要进行局部对症处理,48小时之内冷敷,48小时之后热敷。

其他像精神不振、吐奶等,这种不良反应偶有出现,宝爸宝妈们不用特别担心,一般接种完疫苗2-3天,宝宝精神就恢复正常了。

总体来说,宝宝接种乙肝疫苗,尤其是第一针乙肝疫苗,不良反应不是很严重,所以宝爸宝妈不用太担心宝宝太小,会不会出现严重的不良反应。

三、乙肝疫苗能推迟接种吗?

受多方面因素的影响,比如宝宝身体不舒服、感冒发烧,或者家里有事儿,或者家长忘记了,无法按预约日期给宝宝接种乙肝疫苗。

此时,宝爸宝妈心里也会产生种种担心,第二针或第三针乙肝疫苗能不能推迟接种?推迟接种会影响效果吗?最晚能推迟多久接种?

其实,疫苗延迟接种并不罕见,国内外大量的文献表示,短期延迟接种并不会影响疫苗效果,所以宝爸宝妈们不用特别焦虑。

短期延迟是多久?2020年,国家疾控包括北京市疾控都出台了关于疫苗延迟接种的方案。方案表明,不论是是乙肝疫苗还是白百破疫苗的基础剂次、三剂次,在12个月之内能打上三针,具有同等效力。

所以,延迟一两个月接种,宝爸宝妈不用太焦虑,在合适的时间尽快补种上就可以了,但不建议延迟特别长的时间。

最后,想给宝爸宝妈们说,乙肝疫苗接种完以后最好能给宝宝查一下,比如孩子一岁、两岁的时候,查一下有没有产生乙肝表面抗体,因为有5%左右打了乙肝疫苗没反应,没有出现乙肝表面抗体,那么也就没有保护性,有可能通过各种途径感染乙肝。

做什么检查能知道宝宝有无乙肝抗体产生?抽血查一个乙肝五项就可以,乙肝表面抗体阳性,代表接种成功了;乙肝表面抗体弱阳性,说明抗体滴度不够强,可以再打一针加强针加强一下;乙肝表面抗体阴性,说明接种不成功,需要补打。

来源: 中华医学会

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