早治早防，不做“糖人”

——内分泌代谢中心医生带你认识2型糖尿病

“近几个月血糖指标都在正常范围内，这次复诊完，回去以后要坚持健康的生活方式。”10月7日，患有2型糖尿病的刘先生来到市中西医结合医院（市人民医院）内分泌代谢中心进行复诊，该中心主任吴胜利对后期如何保持血糖稳定，提出了具体要求。

今年34岁的刘先生，身高170厘米，体重却达到了83公斤，平时工作中需要长期久坐，加之饮食不规律、很少运动，在1年前的体检中发现空腹血糖达到10.8mmol/l，并在市中西医结合医院（市人民医院）内分泌代谢中心确诊为2型糖尿病，该中心专家团队“一对一”为刘先生制定了“2型糖尿病缓解治疗”方案。通过该治疗方案，3个月后刘先生体重降至74公斤，复查空腹血糖降至5.8mmol/L，并在医生指导下肩上和调整了降糖药物。刘先生看到复查结果，信心大增，继续饮食管理，还每天坚持锻炼，体重也逐渐下降到75公斤，之后的复查中，刘先生的检查结果显示糖尿病已经得到缓解，医生告知他可以停药，仅仅需要生活方式管理即可，但日常的检测和随访还是必须的。

常见病更需重视

什么是2型糖尿病？2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，由于多发于成年，又被称为成人发病型糖尿病。该病由多种病因导致体内胰岛功能障碍，从而出现血糖水平升高，并进一步危害大血管、微血管、神经心脏、肾脏、眼睛等器官。

哪些人是2型糖尿病的高发人群？吴胜利提示，以下几类群体容易患有该疾病：首先是40岁以上人群，随着年龄增大，人的身体机能有所下降，身体代谢出现问题概率也会随之提高。第二是超重、肥胖和（或）向心性肥胖人群是高发人群，因为肥胖是导致出现2型糖尿病的一个重要诱因。第三是久坐不动也会引发该疾病：由于患者长期静坐不运动，可能会导致糖代谢紊乱，长期在体内堆积从而造成糖尿病。
此外，遗传因素也不可忽视，由于糖尿病有可能受遗传因素的影响，因此父母一方有糖尿病的患者得病概率比较高。最后，动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者、多囊卵巢患者也可能会因为疾病引发的糖代谢紊乱导致患病。

治疗不及时，危害不少

近年来，我国糖尿病患病率持续上升，《2020中国2型糖尿病防治指南》显示，我国糖尿病患病率高达11.2%，患病人数过亿，已成为第二大慢性病。

胰岛素在人体代谢中发挥着重要作用。进食时，食物中的糖进入血液，此时胰腺分泌胰岛素，将糖转化为细胞能量。胰岛素还会将多余的糖储存到肝脏，以备不时之需。正常情况下，普通人的胰岛素水平会随血糖水平而上下波动，但当身体内的胰岛功能下降时，胰岛素就无法正常调节血糖了。

为啥2型糖尿病危害大？糖尿病在临床上分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中2型糖尿病较为常见，危害性较大。因为2型糖尿病的血糖水平较高，容易导致感染性疾病、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等严重并发症。

新曙光：“2型糖尿病缓解治疗”

什么是2型糖尿病缓解治疗？2型糖尿病缓解治疗通常也叫2型糖尿病逆转治疗，是指2型糖尿病经过医生的治疗及综合管理指导后，在停用降糖药物治疗的情况下，血糖仍可处于达标或正常状态。一般情况下，将患者停用降糖药物至少3个月后，糖化血红蛋白指数小于6.5%作为2型糖尿病缓解的标准。

2型糖尿病缓解治疗的科学依据是什么？根据2021年9月第29卷第九期《中国糖尿病杂志》上发表的《2型糖尿病缓解中国专家共识》一文，其中对“糖尿病可缓解（逆转）”提出了清晰界定及说明；同时指出需要内分泌、营养、运动等多学科专家联合共管，将个性化专业营养、运动处方等融入日常管理中，从而帮助更多患者实现缓解。

“2型糖尿病缓解治疗”可以让患者“高枕无忧”？

想要达到缓解病情的目的，2型糖尿病的早发现、早诊断和规范化治疗十分重要。“由于糖尿病是一种慢性代谢性疾病，与生活方式密切相关，建议年轻人少熬夜、少喝含糖饮料、适当运动以及规律生活，保持心情愉悦，远离肥胖、避免成为‘小糖人’。”吴胜利表示，患者确诊后，一定要加入慢病管理，并由“糖尿病专科医师联合营养师”制定控制治疗随访方案。同时，患者也需要正视病情、保持信心，在治疗基础上积极调整生活方式，让综合治疗发挥最大作用，从而实现2型糖尿病的缓解。

来源: 吴胜利医生