长期以来人们都认为中药重调理，无不良反应，以致许多人都服用中药来治病。但事实却不是这样的，中药也不是万能的，也会有肾损伤。最典型的例子就是木通引起的急性肾衰竭。

中药肾脏病发生的原因

1 中药的植物学种属是导致肾损害的基本因素，它决定了某种中药是否具有导致肾损害的潜在可能。

2 中药在使用前必须经过炮制才能使用，盲目使用自然界现存的中药，会增加用药的危险性，如草乌、附子、半夏、天南星等使用前必须经过炮制。

3 用药没有遵循“辨证施治”和“中病即止”的原则，造成草率行事。

4 随意改变用药途径、不合理的中西药合用、无医嘱自服用和过量服用等，都是导致肾损害的主要因素。

5 中药配伍、煎制方法、服用方法及个体差异，均可影响中药药效的发挥，使用不当时可引起肾损害。

6 某些中药因命名不规范而导致的误用，也可增加肾损害的发生概率。中药肾脏病的表现
急性肾损伤服用过量的肾毒性中药，如关木通，可以导致肾小管上皮细胞坏死，临床表现为尿量减少、肾功能迅速恶化等。有近1/3的中药导致的肾损伤表现为急性肾衰竭。

慢性肾损伤轻者导致肾小管上皮细胞变性，临床出现低血钾、代谢性酸中毒、肾性尿糖、氨基酸尿等；重者可出现肾间质纤维化，临床呈现慢性肾衰竭，在肾衰竭早期即可出现贫血。

能导致肾损害的中药

中药成分复杂，各种成分相互作用、相互制约。目前能导致肾损害的有以下药物。

（1）含有或怀疑含有马兜铃酸的药材，如马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草等。

（2）可能与上述药材混用而掺杂马兜铃酸的药材，如木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、大青木香等。

对于这些药物，患者在服用的时候应该小心、谨慎，即使服用中药，也需在正规、有资质的中医院就诊。

减少中药肾损害的方法

1 重在预防。注重辨证论治，应根据个体、气候因素、地域环境因素的不同，适当调整用药剂量。

2 就诊应选择正规的医院、有资质的医生，不轻信秘方、偏方。

3 确保中药的品种正确及炮制规范。

4 严格掌握药物剂量及疗程。有蓄积可能的药物应采用少量、间断服药的方法，减少蓄积中毒的可能。5若应用肾毒性很强的中药，应了解和监测患者的肾功能。

6 一旦发生中药引起的肾损害，应立即停用，按急性肾衰竭治疗。

7 肾脏病患者服用中药应小心、谨慎，服用前先咨询医生。总之，中药既能“治”病，又能“致”病，所以，对其使用一定要掌握好分寸，才能对疾病起到更好的治疗效果。

来源: 医路肾康