饮食治疗是透析治疗的基础。合理、恰当的饮食对于维持营养状态，维持体内水、电解质平衡，以及保护残余肾功能有着至关重要的作用。那么，透析患者应该如何安排自己的日常饮食才能不使病情加重呢？今天，我们就带大家详细了解一下。

透析患者在饮食上要遵循的主要原则是蛋白质要吃够，能量及维生素不能少，注意避免水分摄入过多，同时预防高血压、高血钾和高血磷等各种并发症的出现。

血液透析和腹膜透析的区分

血液透析是借助于血液透析机在体外替代人体肾，排除体内毒素和过多的水分，以达到纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，缓解临床症状，挽救生命的治疗过程。腹膜透析则是利用自身腹膜作为透析膜，通过腹膜透析管向腹腔灌注透析液，以此来清除体内代谢废物和过多水分，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。

透析患者蛋白质的摄入原则

人体有8种必需氨基酸不能在体内合成，必须由食物供给。根据必需氨基酸的量可将食物中的蛋白质分为以下两类。

（1）优质蛋白质

人体对这类蛋白质的利用率高，产生的代谢废物较少。主要通过鸡蛋、牛奶、牛肉、家禽和鱼等进行补充。

（2）非优质蛋白质

含必需氨基酸的种类不齐全、比例不合理、整体利用率低并且增加肾血流的负担，如谷类、各种蔬菜和豆类等植物蛋白质。这类蛋白质的摄入量不宜过多。

以理想体重为参照，血液透析患者的推荐蛋白质摄入量为1.2克/（千克·天），腹膜透析患者的推荐蛋白质摄入量为1.2～1.3克/（千克·天）。优质蛋白质应占摄入蛋白质总量的50%。可同时补充复方α酮酸制剂0.075～0.120克/（千克·天）。

透析患者能量的供应原则

透析患者每天最适宜的能量供应（按体重）为147千焦/千克。60岁以上、活动量较小、营养状况良好的患者，可减少至126千焦/千克。维持性透析开始后，患者需摄入足够能量以增加干体重，从而改善机体营养不良状态。能量主要来自于米、面和脂肪，脂肪提供的能量是糖类和蛋白质的2倍多。应以复合碳水化合物为主的糖类和植物油为主的不饱和脂肪酸构成能量的主要来源，糖类和脂类最好与富含蛋白质的食物一起摄入。

透析患者维生素的补充原则

透析患者应避免过多摄入脂溶性的维生素A、维生素E、维生素K，过多摄入会在体内蓄积。但是，由于限制进食、肾功能受损导致代谢改变及维持性血液透析，患者也可发生多种维生素和矿物质缺乏，特别是水溶性的B族维生素和维生素C。此时可通过食用新鲜蔬菜、水果来补充，也可以口服维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C及叶酸。

此外，透析患者在饮水、摄钾、摄钠、摄磷等各方面都需要注意，要始终养成一个正确的饮食习惯，才是对疾病更加有利的。

来源: 医路肾康