月经不调、喝水都胖，想必是困扰无数女性朋友的两大“无解”难题吧，看似无解，其实它们的元凶很可能就是——多囊卵巢综合征（PCOS，下文简称多囊）！它已成为临床中最为常见的妇科内分泌疾病之一，差不多每15～20名年轻女性中就有一名多囊患者。饶是如此，它对大多数老百姓来说还是有些陌生，甚至存在很多认识上的误区。

1、这个病听上去像是卵巢上面长了囊肿，我该不是得肿瘤了吧？需要开刀吗？

这个病的名称已经误导大家太多年了，不少人都把它理解为“卵巢上长了好多囊肿”，其实并非如此。

多囊的“囊”并非肿瘤，而是一堆长不大的小卵泡，在B超下就表现为一个个小“囊”，疾病也由此得名。但随着对这一疾病的研究逐渐深入，我们发现它对女性身体的影响主要在生殖（排卵障碍导致的月经不调和不孕症）和代谢（糖、脂代谢异常、心血管疾病）方面，和肿瘤完全搭不上边。

至于“手术”，确实有一种“卵巢打孔术”用来治疗多囊，但目前临床中极少使用，所以大家大可不必担心手术问题。

但是大家也千万别听到“不用手术”就小瞧它，更不能放任不管。在医生眼里，它其实比很多能靠手术解决的毛病（比如子宫肌瘤、卵巢囊肿）要难伺候的多。

2、不是说多囊病人都会变胖、汗毛重吗？可我没有哎，医生是不是搞错了？

莎士比亚曾说过：一千个观众眼中有一千个哈姆雷特。

其实在医生眼中，多囊患者亦是如此，因为它是一个具有高度异质性的症候群，每一名多囊患者的表现都可以不一样：

有“环肥”，自然也有“燕瘦”（肥胖型和非肥胖型约各占一半）；

有人满脸痘痘、小胡子浓密得如同“女汉子”一般，亦有人皮肤白皙光滑得让人艳羡；

有人“大姨妈”长年不来，让人怀疑这位亲戚已经和自己断绝来往了，亦有人每次月经准时得如同钟摆……

这也是该病的复杂之处，因此，不要简单地用身体外观来判断自己是或不是多囊，这么容易被你看穿，我们医生还怎么混饭吃？

3、听说这个病和遗传有关，可我妈妈也没得这个病啊，为什么我就得了呢？

没错，目前的研究结果已经确定它与遗传有关，临床中也确实碰到很多姐妹、甚至母女一同前来就诊的，但对于“遗传”的概念，怕是不少人有所误解——在很多人眼中，遗传就意味着长辈或家人患有和自己同样的疾病，甚至还得有相同的症状。

其实不然。遗传信息传递给下一代，不代表TA一定会得同样的疾病，因为很多疾病最终发生，不仅取决于遗传，还和环境、生活方式等有关。

往好处想，多囊患者的后代如果养成健康的生活方式，也是完全有可能不表现为多囊的。

而且，“遗传”不仅限于女性家庭成员，如果父亲有多毛、脱发等高雄激素表现的话，同样属于多囊的遗传范畴。

4、听说得了这个病就不能生孩子了，可我还没结婚呐，难道一辈子做剩女啊！

谁说得了这个病就不能生孩子了？明显是断章取义嘛！多囊患者确实存在排卵障碍的问题，导致怀孕比正常人困难了那么一些，但是——

只要能配合医生专业的治疗，调整到健康的生活方式，必要时辅以促排卵等方法，怀孕并非“遥不可及”。可以负责任地说，如果没有其他导致不孕的因素存在（如输卵管堵塞、男方精液质量极差等），多囊患者的怀孕几率几乎等同于正常女性。

所以，该恋爱就恋爱，该结婚就结婚，“剩女”的锅，我们不背！

5、医生，我在各大医院看了五年多了，至今都没根治，您快想想办法吧！

很遗憾，我必须告诉你，多囊卵巢综合征和高血压、糖尿病等慢性疾病一样，目前并没有“根治”的方法，但只要配合医生治疗，它完全可控，我们的态度是——战术上重视它，战略上藐视它！

很多病人总会问：“这个病究竟看到什么时候是个头？40岁？50岁？”

答案是：适时干预，终身管理。看清楚了，是“终身”！

所以，请不要抱怨为什么停药后月经总是不准，因为疾病特点就是如此；

请不要质疑医生为什么总是叮嘱你定期复查、坚持锻炼，因为疾病特点就是如此；

请不要埋怨医生隔一段时间就要让你服药、抽血，因为疾病特点就是如此。

请牢记，世界上最希望你健康下去的，除了家人，应该就是你的医生。所有的慢性病管理，都是建立在医患双方相互信任的“合作”关系上的。

内容来自：顾卓伟 上海交通大学医学院附属仁济医院

来源: 中华医学会

内容资源由项目单位提供