医学专家告诉我们：“长期高血压可以引起肾脏病，而肾脏病也会导致高血压”。仔细想想，就会产生这样的疑问，这两者孰先孰后呢？这个问题听起来像我们经常争论的一个有趣的千古难题——究竟先有鸡后有蛋，还是先有蛋后有鸡？其实，与鸡和蛋二者关系不同的是，高血压和肾脏病两者之间像是一对孪生姐妹。然而，与孪生姐妹间的互相帮助，互相爱护不同，这对姐妹是相互攻击，互相伤害！用医学术语来说，它们是互为因果的恶性循环。也就是说，无论谁是先发生的始作俑者，一旦两者同时出现，便会沦入“肾损害—高血压—肾损害加重—血压更高……”的恶性循环，致使病情加重。

高血压是如何导致肾损害的呢？

我们知道，肾脏是身体内血压最高的部位，也是高血压时最容易受伤害的脏器之一。这是因为，作为肾脏主要组成部分的肾小球实际上是一个血管球，它是血压变化的直接承受者，对血压的变化很敏感。随着高血压患者全身血压升高，其直接后果就是引起肾小球内“三高”（高灌注、高压力、高滤过）状态。随着肾小球内压力的增高，它可以漏出一些正常压力情况下不会漏出的东西，比如某些蛋白成分等。这就好比一个筛子，如果滤过一侧的压力增高了，筛出的东西就会增多。如果高血压持续存在，这个“筛子”本身结构也会发生变化，也就是医学上的专业术语——肾小球硬化。除了对肾小球的损害，长期高血压也会导致肾小管和肾间质损害。因此，若高血压控制不佳，就会逐渐造成肾功能损害，甚至进展成慢性肾衰竭，它的最后也是最严重的阶段，就是大家谈之色变的尿毒症了。

为什么肾脏病患者常会发生高血压呢？

一般说来，高血压按照病因分为原发性和继发性两种。前者是指原因不明的高血压，后者是指有明确病因的高血压。需要我们注意的是，慢性肾脏病是继发性高血压最常见的原因，即医学上所说的肾性高血压。肾脏病引起高血压的主要原因有两个：

01：肾素影响

肾脏是人体分泌肾素的唯一器官。肾素的主要作用是让血管收缩，血压升高。正常人肾脏分泌的肾素恰到好处，能维持血压但不会引起血压过度升高。当肾脏发生病变时，情况就会发生变化。此时，肾素的分泌量就会骤增，使全身小动脉痉挛，导致小动脉阻力增加，高血压也就接踵而至。

02：水钠潴留

除了排除体内毒素的作用外，我们身体内水和钠盐的排泄也由肾负责。如果它生病了，水和钠排不出去，血容量就会过多。慢性肾炎患者常常出现水肿就是容量过多最常见的表现，而血容量过多的另外一个后果就是会引起患者血压升高。可见，肾脏病也是导致高血压的罪魁祸首之一。

小结高血压和肾脏病早期症状都不典型，常常被人们所忽视。因此，我们需要增强健康体检的意识，争取对高血压和慢性肾脏病做到早期发现、早期诊断、早期治疗。

来源: 医路肾康