作者：于刚 原北京儿童医院 主任医师

审核：田蓓 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师

宝宝刚出生的时候，视力大概只有0.02。随着宝宝不断长大，视力会越来越好。如果宝宝出生后有各种眼病，比如白内障、近视、散光、或者远视，就会影响视力发育。

所以宝宝出生后，一定要观察有哪些影响视力的因素，定期到医院做视力筛查。

有良好的视力环境，再加上用心的呵护，宝宝的视力才能健康地发展。

一、正常情况下，孩子出生后几岁视力能发育成熟？

不同年龄段的孩子正常的视力应该是多少呢？

有一个特别简单的方法：对于 6岁以前的孩子，用年龄乘以0.2，就是宝宝正常的视力。

比如3岁的孩子，视力应该是0.6；4岁的孩子，视力应该是0.8；5岁的孩子，视力应该是1.0。

有的孩子视力发育到1.0以后就不长了，是正常的吗？

每个人视力发育的环境、遗传因素是不一样的，有的孩子比如发育到1.5、2.0，这样更好，但1.0的视力是没有问题的，最基础的视力发育标准是1.0。

二、孩子出生后多久做一次眼睛体检？

正常的孩子，半岁到一岁的时候可以到医院做一个视力筛查，用电子自动验光仪检查视力，不需要孩子配合。

有一种病叫早产儿视网膜病变。孩子早产，出生时分量不够，为了挽救生命要吸氧，从而导致视网膜病变，这种情况大概每两个月就要查一次。

如果体检发现宝宝有病理性近视，就要尽早干预。很多孩子都是快要上小学时，体检突然发现一只眼近视700度，而7岁视力已经基本停止发育了，几乎没有治疗机会了，所以一定要早发现、早干预。

儿童很多先天性眼病都是遗传而来的，比如爸爸有青光眼，奶奶有斜视，姥姥有白内障等情况，一定要带宝宝早做检查。

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临床上曾遇到过的病例，姥爷是小睑裂，姥爷生的两个女儿全是小睑裂，两个女儿一个生了男孩，一个生了女孩，都是小睑裂，所以遗传因素不能忽视。

三、孩子一出生就有远视，正常吗？

孩子出生后有一定的远视，我们把它叫做远视储备，通俗地讲就是儿童视力的银行存款。

远视储备是衡量孩子近视是不是会过早到来的一个指标，当孩子的远视储备从200度，降到150度，降到100度，随着孩子远视储备的减少，近视就要开始到来了。

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那么，远视储备是不是越大越好呢？

也不是。一般刚出生的时候有300-400度的远视是正常的，远视储备不能大、也不能小。小了就容易过早近视了，大了也不好，比如孩子出生后，有700度、800度的远视，就会造成一种病，叫弱视。

如果孩子上小学的时候，还有300度的远视储备，可以适当看电视、看电脑、玩手机，都没有问题。如果上小学的时候只有50度的远视储备了，那么一切电子产品就要尽量减少使用了。如果上小学的时候没有近视，也没有远视，也就是远视储备为零时，这就预示着孩子可能马上就要近视了。

所以孩子出生后，我们要好好地保护好眼睛，让它健康的发育，在生活中要减少对宝宝眼睛不利的因素。

四、浴霸灯、小夜灯对孩子视力有损害吗？

经过测量浴霸的光照度，发现对孩子的视力还是有一些危害的，洗澡的时候尽量不要让孩子直接看着浴霸。

小夜灯对孩子也有危害，但并不是照射的危害。美国有学者做了一个研究，观察在黑暗环境下睡觉的孩子，整夜开着大灯睡觉的孩子和开着小夜灯睡觉的孩子的视力发展情况。5年后经检查，这三组孩子的近视发病率，开小夜灯组近视发病率35%左右，整夜开大灯组为42%，晚上在黑暗环境下睡觉的，只有百分之二十几。

开小夜灯有两个副作用，第一会造成孩子近视，第二会造成孩子生物钟紊乱。开着小夜灯，宝宝不知道是黑夜还是白天，有的家长说孩子每天晚上哭，白天睡觉，就是生物钟紊乱后导致了黑白颠倒。

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小夜灯可以用，但一定不要连续开。另外，小夜灯可以放的位置低一点，光源位置低于孩子的视线最好，另外光线也柔和一些，就没有问题。

通宵开灯对孩子没有任何好处，家长一定要注意，让孩子在黑暗的环境下睡觉是最好的。

来源: 中华医学会

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