钽金属的力学特性、理化性质和生物相容性令其在医学领域一直发挥着重要作用。近数十年间,对钽金属的深入研究和广泛应用都取得了显著效果,钽金属已经成为医学临床领域应用材料方面一个崭新且令人鼓舞的发展方向。
钽金属为什么能如此神通广大,又为何能在生物材料中独树一帜?
在关节外科手术中,人工髋关节翻修术可以说是难度最大、复杂程度最高且风险性非常高的手术之一,尤其是医生在清除炎性肉芽的过程中会使骨皮质变得更薄,骨质破坏更厉害,出血也比较多,稍有不慎就有可能损伤重要的血管、神经,后遗症及并发症也相对更多,堪比12世纪修建的哥特建筑巴黎圣母院被毁尖顶如何重建,既要符合圣母院实物历史和艺术价值的气质,也要富有创意,其中的难度如何?又需要使用到哪些创新与绝活呢?
知识科普点(一)
骨缺损是指由外伤感染肿瘤的因素造成骨质丧失形成较大的间隙。还有交通事故、高处坠落等高能损伤发生率日益增多,肢体大段骨缺损(通常指大于6厘米)的发生率可达四肢骨创伤的15.0%。骨缺损会不会再生与患者的年龄以及骨缺损严重程度有关,其修复一直是国际性医学难题。骨缺损可发生于全身多处的骨骼。临床上常见的部位如胫骨、股骨、肱骨、尺骨桡骨、颅骨等处。骨缺损后患者可出现疼痛、畸形、活动障碍等表现,而且常合并感染及肌萎缩,且人体骨骼生长的关键指标是骨骼年龄,大多数人的骨骼在20岁左右已经停止生长,因此人体骨头在成年后就无法再生长,即使是少量的骨缺损也无法再生长出新骨。因此,骨缺损只能通过外部修复措施来进行治疗,常用的方法可以通过骨移植或植入人工骨替代物等方式进行修复,但是骨头无法像植物一样再长出来。
知识科普点(二)
钽金属是一种具有良好生物活性、生物相容性和耐腐蚀性的金属材料。钽金属可以促进人骨间充质干细胞的粘附、增殖和成骨分化。相较钛合金,多孔钽植入后,可更好的实现金属-骨组织界面整合。
应用案例
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科郝永强教授带领团队医工结合,现已完成12例钽涂层假体骨盆重建手术,手术均获成功,且术后均未发生严重并发症或不良事件,术后 3-6 月随访 CT 可见假体-骨界面明显骨小梁生长,以此验证了钽涂层成骨活性功能假体的疗效及安全性,其具有优异的生物学性能,能更好促骨骼生长能力、更好的促骨-假体整合能力。
来源: 中国生物材料学会金属材料分会/上海九院骨
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