由于近两年来HPV疫苗的上市，大家对宫颈癌的了解也逐渐增加。我们都知道宫颈癌筛查需要检查HPV和TCT，但是拿到检查报告这些检查报告到底怎么看呢？

TCT和HPV是什么？

TCT

即液基薄层细胞检测，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

HPV

即人乳头瘤病毒检测，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。临床上发现人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶“。

TCT检查报告怎么看？

1.未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)

意思是:宫颈细胞正常，无需特殊处理。

2.炎症(包括轻度炎症、中度炎症、重度炎症)

意思是:可能有宫颈炎症，基本可以排除有恶性病变。

处理:建议到医院进一步检查，医生会根据炎症类型制定治疗方案。

3.霉菌感染、滴虫感染、放线菌感染(或细菌过度生长)

意思是:阴道正常菌群失调，或有滴虫等病原微生物入侵，从而导致有感染。

处理:医生可能会建议再做一个白带常规和细菌性阴道病检查，然后根据检查结果制定治疗方案。

4.ASC-US，非典型意义的鳞状细胞或不能明确意义的不典型鳞状细胞

意思是:这个结果提示不确定这些细胞是否异常。

处理:建议查“高危型HPV”

1、HPV阴性，且没有症状(如阴道不规则出血、同房出血、血性白带等)，可以观察1年后复查TCT;

2、HPV阴性，但有症状，提示可能有炎症，可以抗炎治疗3~6个月后复查TCT;

3、如果HPV阳性，建议行阴道镜+宫颈活检。

5.ASC-H，非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变

意思是:虽不能明确意义，但倾向于有病变。

处理:建议查“高危型HPV"，行阴道镜+宫颈活检。

6.LSIL，低度鳞状上皮内病变

意思是:可能有宫颈癌前病变，但不用太紧张，这个阶段的癌前病变大部分会自行消退。

处理:建议查“高危型HPV"，行阴道镜+宫颈活检。

7.HSIL，高度鳞状上皮内病变

意思是:有可疑癌前病变细胞，需要进一步确诊+治疗

不然发展为癌的可能性较大。

处理:建议查“高危型HPV”，尽快行阴道镜+宫颈活检，根据病变程度进行病变切除术(leep环切术或冷刀锥切术)。

8.AGC，非典型腺细胞

意思是:极有可能是癌前病变

处理:尽快行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管骚刮术以明确诊断。

HPV检查报告怎么看？

大部分报告为HPV分型检测，范围包括

14 种高危型 HPV

包括 HPV16、18、31、 33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68)

7 种低危型 HPV

包括 HPV6、11、42、43、44、53、cp8304

两种或两种以上 HPV 亚型阳性者为 HPV 多重感染。

大家在复查时根据自己的情况和医生沟通，可以只针对“高危型HPV”进行检测。

来源: 中国抗癌协会科普平台