急性心梗是一种十分凶险的疾病，如不及时抢救，患者死亡率可高达50%以上，而且随着社会老龄化的加剧，发病人数逐年增加。急性心梗是指因冠状动脉严重阻塞或因冠状动脉痉挛引起心肌急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。接下来一起了解一下急性心梗吧。

一、急性心梗是什么？

急性心梗是指急性冠状动脉闭塞所致的心肌严重缺血、坏死。常表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸甘油疗效不佳，疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，可伴有低血压、休克或心律失常等。冠状动脉粥样硬化是急性心梗的主要病因。冠心病患者长期不健康的生活方式，如不健康饮食、长期吸烟等都会导致血管的粥样硬化，血管内膜出现炎症反应，斑块逐渐变大、变硬。冠脉痉挛也可导致冠状动脉痉挛，由于冠脉小血管管腔狭窄，导致冠脉供血减少，当心肌缺血时间过长时会引起心肌细胞的坏死。

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二、急性心梗有哪些症状？

急性心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。心肌坏死后，心脏正常的收缩和舒张功能也随之丧失，因此会引起心律失常、心力衰竭等一系列临床表现。

1、心肌梗死的典型症状是心绞痛，心绞痛是冠心病中最常见的一种。当患者有冠心病、心绞痛病史时，突然出现胸部闷胀不适、隐痛、窒息感，或伴有濒死的恐惧感。疼痛可能放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌；可伴有恶心、呕吐、大汗或血压下降等。心绞痛发作时休息片刻仍不缓解，含服硝酸甘油无效。如果疼痛时间超过15分钟且含服硝酸甘油不能缓解，则考虑为心肌梗死。

2、胸痛不一定是急性心梗所致。临床上常有一些患者以胸痛为唯一症状就诊，特别是在老年人中更为多见，且常被误认为是气管炎、肺部感染等其他疾病。但应警惕急性心梗的 可能性，应立即送医救治。

3、全身症状：多数患者在起病初有发热、心动过速、白细胞增高和恶心呕吐等，体温一般不高。严重者可有血压下降与休克。休克也是急性心梗的严重表现之一，常见于老年患者和既往有高血压、糖尿病或冠心病史的患者，其血压较低，而心率较快。

4、局部症状：下壁心肌梗死多在左胸正中或左侧心前区出现疼痛；前壁心肌梗死在左胸部疼痛的基础上可放射至心前区及左上肢；前间壁心肌梗死在左侧胸骨后或上腹部疼痛；前壁心肌梗死在颈后部或左侧肩部或左肩关节及左上肢疼痛；下壁心肌梗死在左下腹或脐上部位疼痛。

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三、急性心梗有哪些危害？

1、导致心律失常：急性心梗可导致心脏骤停，危及生命，心律失常是其最常见的并发症，最主要的原因就是冠状动脉供血不足，导致心肌缺血，继而坏死。急性心肌梗死在早期会有心律失常的表现，如果不及时治疗，心律失常会进一步加重，甚至出现心脏性猝死。

2、诱发心衰：心脏骤停后很可能导致心衰的发生，在临床上急性心梗可导致心衰的发生。主要原因是急性心梗可导致冠脉痉挛，心肌缺血缺氧，从而引起心脏功能受损。一旦出现心功能不全，心脏收缩和舒张能力就会降低，从而导致血压下降、呼吸困难、端坐呼吸等一系列症状。

3、心律失常：急性心梗会使心肌出现持续性缺血缺氧的状态，继而引发心律失常。临床上一些患者在急性心梗后由于冠脉痉挛引起室性期前收缩或室上性心动过速等。还有一些患者会出现心室颤动。如果没有及时发现并处理这些心律失常会导致患者猝死。

4、休克：心肌缺血缺氧之后会影响到心脏功能，如果没有得到及时有效的治疗会出现休克的表现。心肌缺血缺氧之后还会出现呼吸困难、大汗淋漓等症状。急性心梗可导致心脏功能受损，最终引起心源性休克，是一种危及生命的并发症。

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四、急性心梗的诱发原因有哪些？

1、过度劳累。长时间超负荷工作，会引起心肌缺血、缺氧，诱发急性心梗。因此，要劳逸结合，避免过度劳累，避免情绪激动。

2、暴饮暴食。吃太多的食物会使血脂、血糖浓度增加，血液粘稠度增加，容易形成血栓，造成急性心梗。尤其是有高血压、糖尿病、高血脂的中老年人群应尽量避免暴饮暴食。

3、寒冷刺激。寒冷刺激会引起血管收缩，血液流动缓慢，容易造成血栓。因此，老年人要注意保暖，避免寒冷刺激。

4、吸烟和大量饮酒。吸烟和大量饮酒会引起动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成，从而诱发急性心梗。

5、便秘。便秘时过度用力屏气等行为会使腹内压增加，血压升高、心肌耗氧量增加；而便秘时用力过度还会增加心肌耗氧、心率加快、心律失常等，这些都可能会诱发急性心梗的发生。

6、情绪紧张、压力大也是急性心梗发生的危险因素之一。

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五、生活中如何防治急性心梗？

1、控制好高血压、高血脂、高血糖等基础疾病，戒烟限酒，清淡饮食。

2、保持良好的心态，避免情绪激动和过度劳累。

3、适当运动，锻炼身体，增强体质，但不可过度劳累和剧烈运动。

4、不暴饮暴食，三餐定时定量，不吃过于油腻和高脂的食物，适当补充维生素C和B族维生素。

5、要注意防寒保暖，避免受凉感冒。天冷时注意增加衣服，晚上睡觉时注意盖好被子。

6、保持大便通畅，避免用力排便。用力排便可使心脏负担增加而诱发急性心肌梗死。

7、出现心绞痛要及时含服药物来缓解症状，但心绞痛持续时间超过半小时就不能再含服药物了，而要去医院进行专业的治疗。

8、当怀疑自己出现急性心梗症状时应该立即停止活动并就地休息，保持安静。不要搬动患者；不要随意服用药物；避免情绪激动或精神紧张；取坐位或半卧位以减轻心脏负担；吸氧或平卧以保证血液循环。

9、当出现急性心梗症状时应立即拨打120急救电话请求帮助。在等待救护车期间要让患者安静休息，有条件的可吸氧或将患者放平至卧位。

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急性心梗只要及时就医，就能挽救生命。大家在日常生活中要保持健康的生活习惯，尤其是老年人要注意防寒保暖等，不能讳疾忌医。以上就是关于急性心梗的相关内容，希望能对大家有所帮助。

来源: 吕舜荣-汕尾市海丰县彭湃纪念医院