尿毒症是肾脏功能严重受损的疾病，目前，尿毒症患者能通过血液透析或者腹膜透析进行肾脏的替代治疗。腹膜透析是目前慢性肾衰竭患者肾脏替代治疗中最为安全有效的方法，可以达到较好的预后，那么在日常生活中患者应该注意护理有哪些呢？让我们一起来了解一下把。

一、腹膜透析的重要性

1、腹膜透析是尿毒症患者的最后一道防线，在血液透析被禁止的情况下，腹膜透析成为尿毒症患者的最好的选择。

2、腹膜透析可以清除患者体内的代谢产物、毒性物质和过多的水分，减少或减轻患者体内中毒症状。

3、腹膜透析能改善患者营养状况，减轻营养不良，提高机体免疫功能，促进蛋白质合成和细胞更新。

4、腹膜透析能保护残余肾功能，改善临床症状。改善心肺功能，减少心血管疾病发生。

5、腹膜透析能降低血压和改善心功能。

6、腹膜透析能延缓尿毒症患者的疾病进展和增加生存时间。

腹膜透析可预防并发症和减少感染的发生。减轻透析中出现低血压和高血容量反应；

图片来源于网络

减轻患者透析中或术后皮肤瘙痒症状

二、腹透患者的居家护理办法

（一）腹膜透析管的护理

1、腹透管留置后要严格按照无菌操作原则进行，包括：严格无菌操作、无菌环境、管道固定等。每日观察管道周围皮肤有无红肿、渗液，有无异常分泌物。若有异常及时向医生报告，及时处理。

2、腹膜透析管留置期间应避免牵拉和剧烈活动，如跑步、跳绳、骑自行车等。最好每天洗澡，洗澡时注意保护好导管，避免被水浸湿或弄脏导管，以免感染。要注意皮肤清洁，及时更换敷料。

3、如果发现自己出现发热、腹痛等异常情况时应及时通知医生。

4、腹透管留置期间，应注意保持管道的通畅和清洁。每次透析前要检查管道是否有漏液现象。

图片来源于网络

（二）注意饮食

1、蛋白质：长期不吃蛋白质，可使体内蛋白质缺乏，故应保持蛋白质的摄入。可选用含必需氨基酸高的动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等；植物蛋白如豆类、豆制品和各种谷物的则应少用或不用。

2、限制磷的摄入：饮食中应少食含磷高的食物，如动物内脏、蛋黄等，因含磷多可加重肾性骨病。限制高磷饮食对防治高血磷有一定作用，但因个体差异大，饮食控制很难达到满意效果。建议选用低磷或无磷食品。

3、限制钠的摄入：因肾性水肿时体内钠过多，应严格控制钠的摄入，生活中要少吃盐，以清淡饮食为主。

4、限制水的摄入：合并有心衰时更应控制水分的摄入量，每日水分摄入量（包括饮水量、喝汤、吃粥等）=500ml+昨日尿量+昨日腹膜透析净脱水量(即超滤量)。

5、高维生素饮食：可选用新鲜蔬菜及水果，如菠菜、西红柿等，每日应食蔬菜500克或水果200~300克。

6、适量摄入钾：腹透患者易出现低血钾症，因此在饮食上要注意食用一些含钾食物，如土豆等。

7、高纤维饮食：多吃一些富含纤维素的蔬菜，如芹菜等，有利于促进肠道蠕动，进而有利于保持大便通畅。

图片来源于网络

（三）居家功能锻炼

1、功能锻炼要在专业医生的指导下进行，避免因锻炼不当引起腹腔感染或血栓形成。

2、功能锻炼要循序渐进，由少到多，由简单到复杂，持之以恒，逐渐增加强度。每次锻炼时间不少于15分钟。

3、腹透患者要避免腹部受压、受凉，如果发生腹压过低或腹腔内压过高时要及时找专业医生进行治疗。

4、腹透患者进行运动前要先做准备活动，然后再做运动，运动后注意休息和保暖。

5、腹透患者在进行锻炼时一定要注意安全，避免因锻炼不当造成腹腔感染或血栓形成。当发生腹膜炎时需要及时就医。

6、在腹透期间，患者应当根据自己的身体状况进行锻炼，不要过度运动，也不要做太过剧烈的运动，避免过度劳累，在病情不稳定前，就不要运动了。

图片来源于网络

（四）心理护理

1、鼓励患者多与家人及朋友沟通交流，正确认识疾病，正确对待疾病，保持积极的心态。鼓励患者参加力所能及的劳动和社会活动，保持乐观向上的情绪。

2、在治疗过程中，家属应与医护人员密切配合，树立战胜疾病的信心，使患者在家中就能得到更好的治疗和护理。

3、做好心理疏导工作，指导患者掌握自我调节心理的方法：如转移注意力、听音乐、唱歌等；尽量满足患者合理要求，满足其正常生活的需要。

4、提供精神支持，给予安慰和鼓励，耐心倾听患者的倾诉；向患者介绍一些相关知识和自我保健方法，使其了解自己的疾病及其预后；通过心理疏导消除患者对疾病的恐惧心理，从而增强战胜疾病的信心。

图片来源于网络

（五）其他护理

1、避免感染：保持良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，注意饮食卫生，不吃生冷食物。患者应避免去人多拥挤的公共场所，外出时佩戴口罩。

2、预防并发症：做好日常观察工作，定期检查腹透管有无堵塞、移位或脱落。密切观察皮肤有无出血及腹痛、腹胀等异常情况。

三、在家做腹膜透析时的注意事项

透析时一定要保持安静，避免剧烈的活动，以免腹透液流出不畅引起腹透液回流。如果发现有腹膜炎、感染等症状时一定要及时到医院进行治疗。

1、术后第一周内每天更换一次腹带，以后每周更换一次。

2、不要在透析过程中用力咳嗽、打喷嚏或呕吐。

3、保持透析管腔的通畅。看：有没有把开关打开，腹膜透析引流液的速度及进水的时间，捋：管路有没有扭曲折叠。

4、腹膜透析时病人的腹部要保持干燥清洁，避免感染。每次透析前应做皮肤清洁，洗澡时避免用肥皂等刺激性物品清洗皮肤。

5、注意观察自身症状和体征。如有发热、腹痛、呕吐等症状应立即就医。

6、在腹膜透析时患者要尽量减少活动，特别是在饮食和运动方面要限制。

7、腹透时要注意有无腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等症状；如有以上症状应及时就诊。

8、如果患者感觉腹透液变浑浊或颜色改变时，应立即停止治疗，并去医院就诊。

9、腹透病人要定期到医院检查身体情况，包括腹腔内有无积液、肝肾功能，电解质等。

10、患者留置腹膜透析管后，不可以做盘腿、跷二郎腿、长时间弯腰等动作，以免腹膜透析管发生漂管等移位现象。

12、洗澡前：所需要准备的物品有敷料，棉签，碘伏，敷贴，胶布，肛门袋。洗手，取下导管出口的敷料。检查短管接头是否拧紧，将腹膜透析外接短管全部放入肛门袋中，撕开肛门袋反面的黏贴纸，固定于出口处。洗澡时：注意时间不能过久，防止肛门袋中途松脱进水。

腹膜透析有很多优点，如操作简单、并发症少、长期生存率高，经济实惠，居家患者可以自己操作等。但是它也有缺点，比如腹透不能治疗尿毒症患者的大部分并发症，对患者操作要求极高。目前，腹膜透析成为尿毒症患者重要的治疗方式之一。所以在居家护理中需要做好腹膜炎和血栓形成的预防。以上是居家护理的相关内容，希望对尿毒症患者有帮助。当大家在居家护理过程中出现问题时，请及时联系医生，遵医嘱进行治疗和护理。相信只要大家做好相关的居家护理工作，就可以很好地缓解尿毒症带来的种种症状。

来源: 莫益丽-广东医科大学附属第三医院