4月11日是世界帕金森日。据估计,我国帕金森病患者已达到260万例,约占全球患者的一半,并且预计每年新增帕金森病患者近20万例,至2030年将有500万例帕金森病患者。
帕金森患者的尴尬时刻
帕金森病刚刚开始发病的时候不是特别明显,我们自己甚至观察不到,一般我们都不会去医院检查,自以为的过一段时间就好了,以至于被忽略。
时刻一:手抖拿不稳东西
我们经常在影视剧中看到帕金森患者有震颤症状,就是手抖,比如有的老爷子喜欢喝酒,再配点儿花生米儿,是酒也拿不稳,花生米也夹不住,你说着急不!!!再比如到冬天了想给孙子织条围巾,东西啥都买好了,这个手一会晃一会晃的,就是不听你使唤,气人不!(如图1)
时刻二:走着走着“冻”住了,一走又向前冲
其实帕金森病并非只有“抖”一个症状。刚开始的时候走路姿势和之前就不一样,走路时上肢之前能摆起来,现在摆的没以前高了,次数也越来越少了,下肢往前走的时候抬不起来脚,有时行走中全身僵住,像“冻”住一样,不知道怎么走了。(如图2)
比如我站起来去冰箱里拿苹果,突然不会往前走了,迈不开步子,好不容易走起来但又刹不住车,停不下来了。好不容易往前拿到东西,又不会转身了,所以说这个病不光是手抖,它还会影响我们日常生活活动,走路,散步。你看别人跑跑跳跳的,小公园散个步,到咱自己这里就会显得有点困难了。
但是呢,一旦走起来之后,就好像急着要去哪里或者追上熟人,慌慌张张地向前冲,我们专业一点的就叫他“慌张步态”。所以就运动方面来看,会影响着许多患者平时与人交往,影响患者的日常生活。
这是由于帕金森病使我们患者的肌肉发僵发直,平衡能力变差,走路时害怕摔倒所以猫着身子,使重心前移,造成了驼背;同时为了稳定步子减小,使得迈步速度越来越快,再加上没有摆臂动作,就形成“慌张步态”,就和小碎步差不多一样,直到遇到东西挡住去路了,才能不得已停来。(如图3)
时刻三:脚像粘在地上,容易摔倒
除了“慌张步态”,冻结现象在帕金森患者身上也有体现。冻结步态主要表现为动作在短时间内的不流畅,两侧下肢在运动过程中常常不对称,有的时候一侧腿突然迈出去,表现为犹豫不肯迈步,不能行走或行走时感觉自己的脚像“粘”在地板上或被地板吸住,抬脚、迈步困难,一般持续数秒,偶尔也可长达30秒,最严重时,患者行走均出现卡顿,需要他人或拐杖辅助,可伴有一定程度的双腿颤抖。随着病情进展,冻结步态越发频繁并致跌倒。
行走训练在家就能练
针对以上的问题,各位“帕友”大家别怕,我们在这里给大家介绍几种居家自我锻炼的方法,这样不用去医院就可以在家进行“行走训练”来加强治疗,都非常简单,各位不要担心太难,我们一起努力,加油!
1、坐位起立训练:先找个凳子,先站立、再坐下,反复交替,不要太快,注意安全,一组8个,做上3到4组,累了咱就休息一下。(如图4)
2、转身练习:向左转身,遵循从头开始到肩到上身到下肢的顺序,然后换方向。转身时双腿之间保持一些距离,不要并得太紧,差不多25厘米,为什么这样呢,避免摔倒呗。还有就是拿两把相距2米左右椅子,围绕椅子做“8”字行走,走的时候两个脚还是要有一些间距,拐弯的时候不能跨脚。(其免用力过大或活动过度造成软组织损伤)。
3、步伐训练:①原地踏步:站立位,左右双膝交替抬高,尽可能膝抬高至腹部,同时交替摆动双臂,各做10次;(如图5)②原地跨步:在地上放15厘米高的障碍物,左右交替跨越障碍各10次;(如图6)③步行训练:根据口令向前,向左,向右,向左后,向右后, 走出“ ☆” 形。
还有几点要注意的,我们平时穿的鞋子避免橡胶底的鞋子,因为橡胶底可能粘在地板上,增加摔倒的风险;走路时保持稳定的节奏;在节拍器(能够打出稳定节拍的音乐工具)的辅助下进行步态训练;同时也可以尝试通过练太极拳来改善平衡能力。
来源: 康复科普
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