什么是****ASD

孤独症谱系障碍（Autism spectrum disorders.ASD)也称自闭症/孤独症；是一类发生于儿童期的复杂的神经发育障碍性疾病，影响儿童的大脑发育、免疫系统、胃肠道功能以及其他器官系统。

目前，孤独症尚无特效治疗方案，主要采用康复训练的方式进行干预，其目的在于利用儿童生长发育过程中神经系统的可塑性来改善患儿的机体功能

ASD****的临床表现

核心表现：目前仍以Kanner三联征为核心症状

①社会交往障碍：表现为缺乏社交凝视、微笑和交会性注意缺陷、很难建立伙伴关系等。

②语言发育障碍：ASD患儿常有语言发育迟缓，或缺乏实际意义的语言交流、自言乱语等，易被误认为有听力问题或失语症。

③重复刻板行为，兴趣狭隘:表现为日常生活习惯的刻板化、过分专注于某些事物、行为和情绪异常等。

伴随症状:

①认知障碍:主要表现为智力问题，注意缺陷等；

②感知觉异常:主要表现为感觉迟钝（敏感）或混合型感觉失调。

③其他:部分患儿会合并多动、睡眠障碍，出现自伤或攻击行为。

奥尔夫音乐理念

奥尔夫在其所著的《<学校儿童音乐教材>——回顾与展望》曾说:“原本的音乐绝不是单纯的音乐，它是和动作、舞蹈、语言紧密结合在一起的;它是一种人们必须自己参与的音乐，即人们不是作为听众，而是作为演奏者参与其间。”

奥尔夫的音乐理念是将音乐、动作、舞蹈、语言、游戏、创作及其它融为一体进行音乐教学，引导学生积极参到音乐活动中来，亲身的感受和体验，让孩子在轻松愉快的氛围下，无形的培养学生品性、促进幻想能力、创造能力发展，树立自信心。

奥尔夫的音乐教育思想

1、主张综合性

2、重视即兴性、创造性

3、强调实践性

4、强调本土化

5、面向全体

奥尔夫音乐可以为ASD儿童带来什么？

①提高孤独症儿童的参与能力和积极主动意识:轻松活泼的节奏、朗朗上口的歌曲，通过孩子的视、听、触、拍打自己的身体或使用打击乐器、舞蹈和互动音乐游戏，有效地吸引了孩子的参与。

②发展社交能力:通过结构化的音乐治疗活动（如问候歌等），有计划地让孩子体验如何合作、分享、轮流、互动、倾听与遵守规则等，发展孩子社交能力。

③提高沟通交流能力:交流包括言语性交流和非言语性交流。包括表情、语言、动作在内的只要能帮助表达自己想法的，都属于交流范畴。音乐治疗可以通过不同音乐元素的歌曲演唱的形式来发展语言功能。

④提高感知觉运动能力:音乐治疗（如音乐律动、演唱、朗诵、音乐游戏等）可以帮助ASD儿童改善感官接受和感知觉统合的能力；音乐的节奏性可以建立结构和动力，让孩子们在游戏中学会跨越、跑步、跳等。这些技能还能进一步帮助其他方面得到提升（比如灵敏性、方向感等）。

⑤提高专注力及模仿能力:音乐治疗通过声势练习、轮流演奏、律动和舞蹈等方式，要求孩子跟着音乐进行模仿，与孩子配合互动，可以提高孩子的注意力、模仿能力、指令服从等；

⑥提高记忆力:对语言和动作的模仿和对歌词的朗诵、歌唱可以反复训练孩子对声音形象的记忆力，提高孩子的听觉记忆从而提高大脑的记忆力。

⑦提高学前能力、认知水平:孩子在有了一定的注意力和规则感后，方能进入学习阶段。在这个阶段，音乐治疗可以通过绘本故事、形体、音乐游戏等方式，提高孩子的认知水平（如：颜色形状、空间关系等）。

⑧发展情绪情感表达能力:音乐治疗可以帮助自闭症儿童减少焦虑、情绪发作和躁动（如根据音乐要素进行强弱、音色、快慢等分辨，使用即兴式和再创造式的方法发展情绪情感的表达）。

奥尔夫音乐教育如何设计

教学目标——素质目标、注意目标、模仿目标、表达目标。

核心特点：原本性、创造性、综合性。

教学原则：参与性、主动性、互动性。

教学的具体实施：1.模仿认知（自我意识建立）2.乐器的互动（社会性萌芽）3.亲子互动4.不同的人互动（与其他家长互动）5.与小朋友互动（感受与人互动的乐趣）

奥尔夫音乐的选择：重复有结构、便于互动、优美动听的乐曲动作。

以奥尔夫音乐 《A Sam Sam》为例

教学目标：1.通过肢体和乐器的配合来达到简单的身体协调，提高模仿能力；2.在活动中体验到音乐及同伴之间互动带给我们的快乐。

活动准备：音乐《A Sam Sam》乐器：手摇铃、沙锤、铃鼓、 等等。

活动过程：通过旋律的转换来跟随老师做出相应的粗大模仿动作，如：拍拍腿、拍拍手、摇摇身体，再过度到手部精细动作：拿摇铃、双手握紧敲一敲。模仿动作熟悉之后再加入不同的乐器来感受音乐的快乐。

活动重点：让幼儿通过各个环节的音乐节奏做出相应的动作。从个人和音乐建立关系，过度到个体与个体建立合作，再到个体与集体建立互动。

相关文献支持

[1]董放 . 以音乐治疗为取向的自闭症儿童音乐教育个案研究 [J]. 教育现代化 ,2014(02):70-74.

[2]张智瑜 . 特殊音乐教育个案观察手记——音乐教育对自闭症儿童的作用[J]. 中国音乐教育 ,2019(05):22-26.

[3]王珊 ,关春荣.奥尔夫音乐教学对孤独症儿童辅助治疗效果的实证研究 [J].

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[5]闻春波 . 探讨音乐疗法对自闭症儿童行为干预的作用 [J]. 中国卫生标准管理，2016,7(02).

来源: 康复科普

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