疼痛有很多种
头疼、腿疼、腰疼……这些属于比较常见的

还有一种让人特别“绝望”的疼痛

大多数小伙伴可能比较陌生

那就是“肾结石痛”


近年来，肾结石发病率持续增高。数据显示，我国临床发生率为10%，且复发率很高。小小的肾结石，捣起乱来却可能让人痛不欲生。


有人说得了肾结石，就相当于体验到了生孩子的痛：剧烈的绞痛从腰部蔓延开来，好像有一只看不见的手在拧着肾脏……

今天我们就来一起研究一下：
什么是肾结石？
哪些人群容易得肾结石？
如何预防肾结石？


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肾结石


泌尿系结石（Urolithiasis），是指发生在泌尿系统各个器官的结石，主要包括肾结石和输尿管结石（上尿路结石）、膀胱结石及尿道结石（下尿路结石）等。

肾结石属于泌尿系结石的一种。肾结石和输尿管结石相对比较常见，而输尿管结石大多数是肾结石移动至输尿管所致。

一般来说，肾结石是晶体在肾脏中异常聚集而成，就像糖水冷却时，蔗糖会逐渐析出结晶成为颗粒。


尿液中的钙盐、尿酸、胱氨酸等过度饱和时，同样会结晶成为固体，形成肾结石。

中国医科大学附属盛京医院曾发文提到过，肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。

肾结石患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。

常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒、发热等现象。


02

哪些人群容易得肾结石


大部分情况下，微小的肾结石不会引起不适，一些细心的患者可能会在排尿时发现“小石头”。


但当结石长大后引起尿路梗阻，或随着活动、排尿发生移动时，患者就会感到两侧下腹部反复发作疼痛。


疼痛常常轻重不一，轻者仅为些许不适，重者极度剧烈，并向会阴和大腿放射，甚至引起恶心呕吐等症状。


结石在一定程度上还可能通过尿路时损伤尿路黏膜，引起不同程度的血尿：轻者尿色正常，仅在显微镜下找到红细胞，重者尿色变红呈洗肉水样，最严重的尿色可呈鲜红色。


肾结石的形成和饮食不当、长期卧床、泌尿系感染、尿路梗阻等因素相关。

以下这几类人群，更容易肾结石“青睐”，要格外引起注意：

1、步入中年的男士；


2、亲属中曾有肾结石患者；


3、长期服用维生素C、氨苯蝶啶、茚地那韦的人群；

4、 从事高温作业的工种，如炼钢、锻造工人；


5、患有合并反复尿路感染、泌尿系统畸形、甲状旁腺功能亢进、糖尿病等疾病的患者。


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如何预防


做到以下几点，能在一定程度上预防肾结石形成，防止复发：


1、饮食上多注意

饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。


草酸钙结石患者，应避免摄入高草酸的食物，如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龙须菜、果仁、茶叶、可可、巧克力等，以及牛奶、奶酪等含钙高的食物。


特发性高钙尿患者，应限制钙的摄入，以减少尿钙含量。


非高尿钙的复发性草酸结石患者，不必低钙饮食。如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者，也不宜采用低钙饮食。


控制钠摄入，钠摄入过多可使尿钙排泄增多。高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食，避免进食动物内脏，少食鱼和咖啡等。


感染性结石患者，可多食用梅子、李子及蔓越莓，在一定程度上有助于酸化尿液，抑制结石生成。


2、少吃盐，每天不超过5克


盐的主要成分是氯化钠，摄入过多身体会努力排钠，同时增加尿钙的排出量，在一定程度上易增加肾结石风险。

建议每人每天盐的摄入量不超过5克。炒菜时可以多放点醋、柠檬汁、番茄汁等酸性调味品来减盐。


3、多喝水


四川省人民医院泌尿外科主任邱明星表示，多喝水是防肾结石最省钱、最方便、最直接、最有效的方法。


当身体处于缺水状态，尿液在一定程度上就会浓缩，其中本来处于溶解状态的物质（如钙质、草酸盐、磷酸盐等）可能因为过于饱和而沉淀，从而导致肾脏出现结石。


中国营养学会建议，健康成年人每天饮水量为1500~1700毫升。


多喝水在一定程度上有利于多排尿，有助于促进小如细沙的结石（小于1厘米）排出体外，减少其在肾脏或尿道形成大结石的风险。


4、定期复查体检


曾患有小结石自行排出的病人、因为结石做过手术的病人，建议尽可能的每半年去医院复查一次。


对于大多数人来说，建议每年一次甚至是每半年一次进行常规体检；


一旦检查出有结石，哪怕不疼也建议及早就医，由医生给出专业的建议和解决办法，免得追悔莫及。

来源: 生命时报、 中国医科大学附属盛京医院