每年的10月10日，是世界精神卫生日，旨在提高广大家对精神卫生重要性的认识，普及相关知识。今天咱们就借着这个日子，来聊聊一种大家肯定都听过，但是多半会有点误解的疾病。那就是“精神分裂症”。

提起这病，很多朋友的反应可能是“脑子里有好几个自己”，还各有各的个性，而实际上，却并非如此。

精神分裂症，也称为思维分裂症，是一种严重的精神疾病，其特征是患者在思维、情感和行为方面出现严重的异常。患者可能会经历幻觉、妄想、混乱的思维模式和语言障碍等症状。这些症状可能导致患者与现实脱节，使他们难以理解和适应日常生活。

世界卫生组织认为精神分裂症的特征是感知现实的方式受到严重损害，且出现以下行为变化：

1.持续性妄想：尽管有相反的证据证明，但对一些信念仍坚信不疑；

2.持续性幻觉：患者可能听到、闻到、看到、触摸或感觉到不存在的事物；

3.影响、控制或被动的体验：人的感觉、冲动、行动或思想不由自己产生，而是被他人置于自己的头脑中或从自己的头脑中抽离出来的体验，或人的思想正在向他人传播的体验；

4.思维混乱，经常观察到的情况是胡言乱语或说话不着边际；

5.行为极其混乱，例如，做事看起来古怪或没有目的，或者有不可预测或不适当的情绪反应，这干扰了其组织行为的能力；

6.“阴性症状”，如言语极少、情绪体验和表达减少、无法体验兴趣或愉悦、社交退缩；

7.极度躁动或动作减慢，保持不寻常的身体姿势。

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很多人受到影视作品的影响而了解到人格分裂，但实际上这是一个过时的非正式术语，心理学上也不再使用到这个词语。人们所认为的“人格分裂”实际上指的是多重人格障碍（Multiple Personality Disorder，MPD），也称为分裂性身份障碍（Dissociative Identity Disorder，DID）。这是一种罕见的心理障碍，其特征是患者感觉自己有两个或更多的不同人格。

在这种障碍中，患者可能出现解离的症状，个人经历和个性特征分裂成两个及以上的“人格状态”，这些“人格状态”可以相互独立并掌握记忆和行为控制。患者可能会忘记自己的过去或现在的经历，并以一种或多种不同的方式表现出不同的人格状态。

患上精神分裂症意味着什么？

据世界卫生组织的估计，精神分裂症影响到全球约 2400 万人，另一项系统性的综述研究对全球 70 多个国家的数据进行了分析，发现全球精神分裂症的患病率为 0.3% 到 1% 之间。

相对于抑郁症全球范围内的患病率约 4.4%，影响 3.5 亿人口的程度来说，精神分裂症确实是比较少见的。尽管如此，精神分裂症对患者的影响却是非常大的。从症状上来看，精神分裂症会在不同程度上影响患者的认知、思维和行为，可能会导致生活无法自理，更别说接受教育和参加工作等活动了。

同时，由于社会上普遍对精神分裂症有着严重的污名化倾向，对患者存在偏见、歧视和排斥，导致他们难以获得正常的社会支持，甚至经常遭受人权侵犯情况，包括忽视、遗弃和虐待等，研究发现其早年死亡率可能高出普通人群的 2-3 倍。但事实上，精神分裂症并非无法治愈的，研究发现根据实际的康复治疗措施，精神分裂症患者的症状会经历恶化或缓解，至少有三分之一的患者能够完全康复。所以，患上精神分裂症意味着至少在很长一段时间内需要脱离社会，接受专业的干预治疗，直到医生认为症状缓解至能够正常生活为止。

精神分裂症有什么征兆？可以预防吗？

精神分裂症的发病原因是多种复杂因素相互作用的结果，目前学术界也没有形成统一的结论，但除去基因遗传、家族病史和易感性等先天因素以外，药物滥用和生活方式等后天环境因素也与其有着紧密的联系，不健康的生活方式和长期的心理压力都有可能让一个人患上精神分裂症，一项研究发现有 46% 的精神分裂症患者曾经历过较为严重的心理压力事件。

精神分裂患者早期症状以阴性症状和一般精神病理症状为主，阴性症状指的是言语极少，变得不太爱说话，也不愿意主动参加社交活动，对事物的兴趣减少，情绪体验和表达减少，除此以外，还有一些常见的精神病理症状，如出现莫名的紧张焦虑和抑郁情绪，倾向于自我封闭的环境，少部分患者可能还会出现异常的思维以及自己无法解释的景象或声音。但在早期的时候，患者往往还能对此有所自知，因此患者及家人往往都容易忽视这些症状，而等到患者的自知力严重衰减，精神分裂症也就变得更严重了。

研究还发现，精神分裂症男性患者发病高峰期为 15~25 岁，女性患者为 25~35 岁，最常见的发病时期是青春期晚期和成年早期，而这些也是患者经历青春期烦恼、学业压力、就业压力和开始独立适应社会的时期，上述早期症状也容易被误以为是短期压力和烦恼造成的情绪困扰，从而耽误治疗的最佳时期。

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国内学者往往把精神分裂症患者从早期起病到首次接受精神科治疗之间的这段时间称为“精神病治疗前期间”，这个时期越短，对患者的干预治疗的效果越好，干预后患者的认知功能损害较少，社会功能也相对更好一些。

因此，对于精神分裂症这种科学界目前尚未完全攻克病因和治疗的病症，最重要的就是早发现、早诊断和早治疗，减少疾病对于患者所造成的损害。

参考资料

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作者丨ACC心理科普

审核丨唐义诚 北京中科普心理心理健康促进中心 副主任

来源: 科普中国新媒体

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