年仅28岁的小吴，因为感冒后颜面水肿2周到当地医院看病。实验室检查结果符合“肾病综合征”诊断。同时，小吴还有咳嗽、咳痰、发热等症状，胸部CT提示存在肺部感染。因此，给予抗生素及利尿药物进行治疗。治疗后，小吴水肿减轻、体温恢复正常，但随后出现痰中带血、咯血、进行性气短、胸闷、呼吸困难，经螺旋CT肺动脉造影检查证实为肺动脉多发栓塞。立即急诊，收住重症监护病房，经积极抗凝及激素等治疗后，气短、呼吸困难明显减轻，病情逐渐平稳。小吴有一个疑问，我得的仅仅是肾脏病，可为什么差点要了命呢？让我们一起来了解一下肾病综合征都有哪些可怕的并发症吧！

不可小觑的感染

感染是肾病综合征患者最常见的并发症，也是导致其复发和疗效不佳的主要原因，严重时甚至可造成死亡。

为什么肾病综合征患者容易发生感染呢？主要有以下几方面原因。

1.低蛋白血症及营养不良导致患者抵抗力下降。

2.从尿中丢失某些免疫球蛋白，引起免疫功能紊乱。

3.应用糖皮质激素和一些免疫抑制药物治疗，以致免疫力下降。

最常见的为呼吸道感染，表现为咳嗽、咳痰，甚至呼吸困难。其次为泌尿道及皮肤软组织感染，分别表现为尿频、尿急、尿痛和局部皮肤红肿热痛等。

因此，肾病综合征患者一定要注意：当出现感染的征象，如咳嗽、咳痰、尿频、尿急或者皮肤某个部位出现红肿热痛时，千万不要大意，请尽快到正规医院诊治，以免耽误病情。

血栓和栓塞

肾病综合征患者容易发生血栓，尤其是膜性肾病，其发生率可达25%～40%。血栓、栓塞并发症是影响肾病综合征治疗效果和预后的重要因素。

肾病综合征时，水肿、活动量减少、高脂血症引起静脉瘀滞，血液浓缩使黏滞度增加，纤维蛋白原、部分凝血因子含量过高以及肾上腺皮质激素导致的血液高凝状态均是血栓形成的原因。

形成血栓的部位有哪些呢？

1.肾静脉血栓

此部位最为常见。3/4的患者血栓形成缓慢，可以没有临床症状。如果是急性肾静脉主干大血栓形成，患者可以突发患侧腰痛、血尿或者原有蛋白尿、血尿加重。B超提示患侧肾体积明显增大。

2.肺栓塞

如果患者突然感到气短、胸痛、咳嗽、咯血、痰中带血、呼吸困难，则有可能并发了肺栓塞，应立刻到医院就诊。如果肺动脉主干栓塞或栓塞面积较大，则有猝死的可能。

3.下肢静脉血栓

如果患者发现自己的双下肢粗细不一样，需要到医院做B超等检查，进一步明确有无下肢静脉栓塞可能。

除此之外，脑血管和心脏的冠状动脉也都有可能发生栓塞。

急性肾损伤

导致肾病综合征并发急性肾损伤的原因有哪些呢？

1.肾病综合征导致的低血容量及高凝状态。

2.呕吐、腹泻、使用抗高血压药及大量利尿剂时，都可能使肾血液灌注量骤然减少。

3.肾内部的肾间质出现水肿压迫肾小管，浓缩的蛋白形成管型进一步堵塞肾小管。

蛋白质及脂肪代谢紊乱

肾病综合征患者为什么会出现蛋白质及脂肪代谢紊乱呢？它的危害又有哪些呢？

1.长期低蛋白血症可导致营养不良、抵抗力下降，容易发生感染。儿童期可能会影响生长发育。

2.与金属结合的蛋白丢失可使微量元素（铁、铜、锌等）缺乏，也会影响儿童的生长发育。

3.与内分泌激素结合的蛋白不足可以诱发内分泌紊乱。

4.药物结合蛋白可以影响某些药物的代谢，影响药效的发挥。

5.高脂血症增加血液黏稠度，促进血栓和心脑血管病的发生。

因此，肾病综合征患者一定要及时就医、积极治疗，防止各种并发症“越拖越重”。

来源: 医路肾康