咱们夏天穿得少，不管是穿短裤还是裙子，腿都会露出来。这时候咱们就会发现，很多人，特别是中老年人，腿上会有迂曲的团块，就像一团蚯蚓盘在那儿似的，这就是下肢静脉曲张。那么，这下肢静脉曲张是怎么形成的呢？

我们先思考一个问题：心脏负责把血液泵出到全身各处，把氧气和营养物质带到全身各处。换一句话说，心脏是血液运输过程的重要“发动机”。那问题是，这些血怎么回来呢？总不能浑身到处都长小心脏吧。

是的，其实在咱们身上还真有一些小“心脏”，那就是肌肉。在血液向心脏回流的过程里，肌肉是很重要的动力。

比如说我们小腿。小腿中间有静脉，小腿的肌肉一收缩，就把这些静脉里的血液挤回到心脏里了。所以千万别小看小腿上的肌肉，除了走路以外，它们还有别的工作。

那你肯定要问，这是深处的静脉，那比较表浅的静脉里边的血液可怎么办呢？这是个好问题。在小腿上深静脉和浅静脉之间是相互交通的，相连的这个区域术语叫足靴区，在脚腕子附近，也就是咱们穿袜子的位置上。

那么问题来了，如果平时小腿肌肉活动得太少，静脉里的血就不能及时向上回流上走，浅静脉里的血就不容易流到深静脉里。这样一来，血液循环不畅，浅静脉就越来越粗，最后就淤积成团块，这就叫下肢静脉曲张。如果继发感染破溃的话，那将非常难以处理。

既然明白了下肢静脉曲张是怎么形成的，就知道怎么预防了。简单的一句话：让小腿动起来。比如说，骑自行车时，高度一定要调合适。如果腿伸不开，你总是用脚跟挨着脚蹬，那就很容易出现大腿带动小腿，小腿的肌肉使不上劲的情况。

这种情况下，虽然运动量挺大，但小腿肌肉没有得到充分的活动，自然就会影响血液回流。再比如走路时，脚尖一定要使上劲，这样小腿的肌肉才能发力。

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尤其是有一些特殊职业，比如警察和老师，经常需要久站久坐，老师上一节课就要站40分钟。这时小腿就得不到充分的活动，怎么办呢？有空了就要使劲地抬小腿，而且往上甩、往后上方甩。这样的话，小腿肚子里的肌肉才能发力，才能把下肢的血液充分挤回到心脏里去，也就避免了下肢静脉曲张。

还有一个办法是穿一种特殊的弹力袜，它可以起到加压的效果，对预防下肢静脉曲张也很有帮助。但具体怎么选择、买什么样的弹力袜最合适，您还得到医院里的血管外科进一步咨询。

当然，最好的方法还是从我们的生活习惯改变做起。尽可能地避免久站久坐，时不时地活动腿，这才是一种健康的生活方式。

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作者：孙轶飞 河北医科大学医学教育史研究室主任

审核：陈罡 北京协和医院副主任医师

来源: 星空计划

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