症状这个词在医生眼里是啥意思呢？它主要反映了患者的主观的种种不舒服的感觉，既然不舒服，那总是要有原因的吧，而找到这个原因就是医生的重要任务之一，这就是诊断。通过询问症状进行诊断，这个就是“病史采集”的一部分，也叫“问诊”。有些疾病啊，通过问诊就可以基本确诊。

图片来源：pixabay

听到这儿你可能会想。既然症状这么重要，我是不是就可以通过我症状的轻重，判断病情的严重程度呢？很负责任地告诉你，这样不行。因为症状反应的是主观感受，所以在很多情况下，症状的严重程度和疾病的严重程度不一定成正比。有的时候症状很重，但是这病不一定致命；有的时候虽然症状很轻，但是病情很凶险。

举个例子，比如带状疱疹。这个病最主要的症状就是疼，而且特别疼，疼到什么程度呢，医生描述这种疼痛的时候用了一个术语，叫“闪电样疼痛”。你一听这名字就能知道，带状疱疹的疼痛是多么剧烈了。但是，疼痛症状这么明显的一种病，会导致人死亡么？答案是极其罕见。

再比如说，急性喉炎和急性会厌炎，这两种病的症状可就很轻了，就是嗓子疼，而且疼得也没那么厉害。但是，可千万别小看这两种疾病，它们要是发作起来，那可是很容易造成生命危险的。所以医生在遇到“嗓子疼”的病人时，都要打起百般的小心，这是有原因的。

说到这你肯定明白了，症状和病情的严重程度不一定成正比。更重要的是，单纯依靠症状进行诊断也是不可靠的。因为，不同的疾病可能表现出来相同的症状，而同一种的疾病发作的时候呢，症状又有可能不一样。

比如说，阑尾炎典型的症状就是转移性右下腹痛，先是肚脐周围疼，然后逐渐转移到右下腹。这个症状是如此的典型，以至于大夫们一提到转移性右下腹痛这个症状，那首先想到的就是阑尾炎。但是，事情没有这么绝对，在发生胃穿孔的时候，胃的内容物就有可能顺着结肠旁沟往右下腹流，也有可能引起转移性右下腹痛，在各个方面都和阑尾炎很像。你看，这两种疾病病因完全不用，但是在症状上就有可能特别相似。

至于同一种疾病表现出不同症状呢，例子就比较多了。比如大多数病人在心绞痛发作的时候是心前区，也就是胸口偏左这个位置疼，是闷疼闷疼的感觉，而不是针扎、刀剌的那种锐利的疼痛。但是，可不是所有人在心绞痛发作的时候都是心前区疼痛，有一些人就会表现为牙疼、手指头疼、肚子疼。所以说，同一种疾病也有可能引起不同的症状。想要区别这些不典型的症状，那就必须要求医生有扎实的功底和丰富的临床经验了。

最后总结一下。通过症状了解病情是非常重要的，但是这有局限性，因为症状是反映患者的主观不适。第一，症状和病情的严重程度有可能不成正比。第二，不同的疾病可能有相同的症状，而同一种疾病在不同人身上的症状有可能不同。

文章由科普中国-星空计划（创作培育）出品，转载请注明来源。

作者：孙轶飞 河北医科大学医学教育史研究室主任

审核：陈罡 北京协和医院副主任医师

来源: 星空计划

内容资源由项目单位提供