作者：杨雪妍 西安医学院 周 伊 西安医学院 副教授

审核：肖新莉 西安交通大学 副教授

“铺哒一只拱，向天一条缝，进去笨硬滴，出来韧软滴”，你猜猜这个谜底是什么？

如果你是一位土生土长湖南人，你可能会一下答出谜底是“槟榔”。这个谜语其实是湖南人为槟榔编出的谜语，它生动的描绘了槟榔的弯曲外形与嚼完之后变软的特性。

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槟榔是很多人的最爱，特别是湖南省、海南省、广西壮族自治区、中国台湾地区等地，都有嚼槟榔的习惯。槟榔有祛湿驱寒、消除积食、行气利水、驱虫治疟、生津止渴、愉悦心情、提神醒脑等作用。“槟榔越嚼越有劲，这口出来那口进，交朋结友打园台，避瘟开胃解油性”，槟榔不只是一种食物，也是当地一种社交媒介，甚至是一种饮食文化。

但小槟榔，却藏着大隐患，科学研究表明，有嚼槟榔习惯的人患口腔癌的风险增加。2004年槟榔被世界卫生组织定为一级致癌物！槟榔与口腔癌的关系最为密切。口腔癌是全世界发病率排名第六的癌症，在亚洲尤其高发，这与亚洲人爱吃槟榔的习惯密不可分！

为什么长期嚼槟榔会导致口腔癌？

1.物理性损伤：槟榔纤维粗硬，咀嚼时摩擦口腔黏膜易引起黏膜的机械创伤、溃疡、糜烂和慢性炎症，长期迁延不愈，可能导致黏膜白斑或口腔黏膜下纤维化等癌前病变。

2.生物毒性：槟榔中含有生物碱、槟榔特异性亚硝胺、槟榔鞣制、丁香性多酚等多种物质，具有细胞毒性、遗传毒性，甚至直接有致癌性。其中槟榔碱是最主要的成分，为2B类致癌物质。

3.产生依赖感：槟榔中含有生物碱，嚼食时能使人产生轻微的兴奋性和欢快感，同时还可缓解精神紧张。长期食用后，不少人欲罢不能，甚至上瘾。从而使上述的物理性损伤和化学性损伤因素持续存在，大大增加致癌风险。

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口腔癌的早期症状有哪些？

1.经久不愈的口腔溃疡：长期存在、久治不愈且形状不规则、基底比较硬的溃疡，往往预示着早期癌变。

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2.口腔黏膜颜色变化：正常口腔黏膜颜色一般为淡红色，口腔黏膜颜色改变为白、红、褐或黑色，则有可能出现了口腔病变。

3.口腔黏膜质地变化：尤其是在舌头或颊部出现不明原因的硬结、肿块等，特别如菜花样肿块，一般属于口腔癌的早期表现。

4.牙齿不明原因松动或口腔麻木：如果突然出现牙齿松动、疼痛，或者舌头及嘴唇麻木等现象，可能是由于癌肿侵犯牙根或压迫神经而导致的间接症状。

5.颈部淋巴结肿大：口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移，如果颈部淋巴结突然肿大，需检查口腔。

6**.其他**：咀嚼、张口或吞咽困难，口腔中不明原因出血、疼痛等异常表现均应引起重视，及早就医。

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如何预防口腔癌？

针对口腔癌，我们要做到“早发现、早诊断、早治疗”，预防措施主要有以下6点。

1.关注牙齿健康，消除慢性刺激因素。及时修补龋齿，拔除难以治愈的残根、残冠，配戴合适的假牙，消除慢性炎症和不良刺激。

2.养成良好的口腔卫生习惯。做到早、晚刷牙，饭后漱口，减少口腔的细菌滋生。

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3.注意饮食健康。粗细搭配，营养均衡，少吃太烫、太辣的食物，以及油炸食物和腌制类食物，多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果，避免口腔黏膜损伤刺激。

4.戒烟、戒酒、戒槟榔。烟酒本身就是发生口腔癌的危险因素，“槟榔配烟，法力无边”，如果嚼槟榔的同时伴有吸烟饮酒，致癌率会更高。

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5.定期进行口腔检查。通过口腔检查可以及时发现不良病变，尤其口腔癌易发人群如有家族史的患者，以及有抽烟、喝酒或嚼槟榔等不良行为习惯的人。

6.保持健康乐观的精神心理状态，加强体育锻炼，适当运动，提高机体免疫状态，对预防肿瘤都有意义。

口腔癌听起来离我们比较遥远，但其实就潜伏在我们身边！远离槟榔，戒断槟榔，珍惜生命。

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来源: 中华医学会

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