及时去医院做检查及评估

（一） 与尿失禁相关及可能影响下尿路功能的全身疾病检查。

（二） 盆底检查、膀胱功能测定、神经系统检查

（三） 影像学检查。

盆底检查主要查盆底肌肌力、肌张力、A3反射等。

轻度：只有咳嗽、打喷嚏或慢跑等剧烈压力时出现漏尿。

中度：快速运动或上下楼梯等中度压力时出现漏尿。

重度：站立或体位变动等轻度压力下即出现漏尿，但在平躺时不会漏尿。

Ⅰ类肌纤维—盆底支持系统。

Ⅱ类肌纤维—盆腹腔运动系统。

盆底肌肉收缩产生的动作是为了维持某一动作或张力，或完成产生快速压力，所以在收缩能力下降到一定值时Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维无法产生在必须的时间段内完成相应的收缩。

0级：检测时手指末感觉到阴道肌肉收缩

1级：只有肌肉颤动

2级：肌肉不完全收缩，持续2秒，重复2次

3级：肌肉完全收缩，持续3秒，重复3次，无对抗

4级：肌肉完全收缩，持续4秒，重复4次，有轻微对抗

5级：肌肉完全收缩，持续5秒，重复5次，有持续对抗

（1） A3反射是非常重要的反射，当膀胱逼尿肌收缩、膀胱压力增加时， 身体反射性收缩盆底肌2类肌纤维。训练时需要在盆底1类肌纤维收缩的基础上，咳嗽的同时收缩2类肌纤维，即在三角图形前做一次咳嗽动作并快速收缩和放松盆底肌。

（2）压力性尿失禁的病人必须加强A3反射，训练咳嗽等腹压增加时盆底肌的反射收缩，从而控制排尿。

坚持才是胜利。

要让准确的盆底肌训练参与到生活细节中，参与到你的每一次开怀大笑中；

没有体位要求，没有时间限制，包括看电视、走路、做家务、工作时都可以锻炼；

肌力恢复以后还得定期定量的做训练，这样才能使你的盆底肌达到最佳的功能状态。

【参考文献】

[1] 任金霞,刘立明.中老年女性压力性尿失禁及治疗选择的理念更新[J].中华保健医学杂志,2022,24(06):529-531.

[2] 王涛,牛晓宇.老年女性压力性尿失禁的发病风险因素及早期预警模型构建[J].实用妇产科杂志,2022,38(06):401-404.

来源: 康复科普

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