化疗后发热是肿瘤患者常见的现象，不必过度紧张，但也不容小觑，及时处理即可。化疗后发热，是常见的副作用之一，几乎困扰了每个肿瘤患者，造成患者痛苦及烦恼，使部分患者恐惧甚至抗拒化疗，影响治疗效果。

其实，发热只是一种表象，要想解决发热的问题必须查明发热的原因，然后针对病因进行治疗。

发热的原因？化疗后发热可出现于以下几种情况

一、输液反应。与化疗药物本身无关，是由于化疗药物溶媒液体所致，一般发生在液体输注40分钟左右出现。特点是寒战后高热，立即停止该组液体输注，应用糖皮质激素一般即可缓解。

二、化疗药物本身所致。主要见于博莱霉素、阿霉素等，发生率不高。化疗中有时同时应用了生物制剂，也可出现发热，对症处理大多可很快退热。

三、肿瘤溶解综合症。对化疗敏感且瘤负荷较大的肿瘤，如某些急性白血病、恶性淋巴瘤。化疗后，肿瘤细胞大量快速破坏，释放出内源性致热源，可出现发热。

四、化疗后中性粒细胞减少，这是化疗后发热最常见的原因。以紫杉类、蒽环类等对骨髓抑制较明显。当中性粒细胞减少达3—4度时，即中性粒细胞数小于1000时，免疫力明显减弱，极易发生感染，几乎都会出现发热。应立即隔离病人，环境消毒，预防应用抗生素，按规范应用重组人粒细胞刺激因子，必要时还要运用新鲜血浆或免疫球蛋白。

如何应对化疗后发热？

若体温＜38.5℃，可给予物理降温，可以用温水擦头部、太阳穴、颈部、腋窝、腹股沟等处，也可以用冰袋冷敷大血管处、足底等处，这是最简易、有效、安全的物理降温方法。

若体温 ≥ 38.5℃，则需要使用退热药，常见的有非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚口服、吲哚美辛栓塞肛、赖氨匹林肌肉注射等。

合理饮食，积极预防

肿瘤患者在化疗过程中，需要保证合理、营养的饮食，以增加机体的免疫力。

高蛋白饮食主要是提高机体免疫力，为白细胞恢复至正常提供物质基础。可选择禽蛋类、瘦肉类、豆类及其制品。

对于进食困难的患者，可将高蛋白食物制成流质或半流质，易于消化和吸收。

高维生素饮食维生素可以促进细胞的生长发育，有助于白细胞的分化和增殖，促使恢复正常。

可选择谷类、花生、绿色新鲜蔬菜、水果、果汁等，以补充维生素 B、C 和叶酸等。

需要注意的是，富含维生素的食物不宜烹调时间过长，以免损失维生素。

食物制作过程注意消毒肿瘤患者化疗期间抵抗力弱易并发感染，在制作食物时应严格消毒，决不吃生冷或不洁的食物。

一般防护注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生。

经常通风，保持室内空气新鲜，室温、湿度适宜，要控制亲友的探访，日常应注意休息，避免疲劳。

同时避免去公共场所，以减少感染机会，如果必须外出最好戴口罩。如果条件允许可尽早接种流感疫苗。

化疗后发热是肿瘤患者常见的现象，不必过度紧张，但也不容小觑，及时处理即可。

来源: 中国抗癌协会科普平台