作者：孔祥溢 中国医学科学院肿瘤医院

审核：王仲照 中国医学科学院肿瘤医院 副教授

“姐妹们，听说过乳腺癌吗？”这不是一个新的话题，但确实是我们每个人都应该关注的话题。首先，别紧张，接下来我要用大家最爱听、最容易懂的“家常便饭”语言来和你们聊聊。

一、乳腺癌简单说就是……

想象一下，我们的身体就像个农场，细胞就是农场里的植物。大部分时候，这些“植物”相安无事，和谐生长，为我们的身体供应各种需要的能量和功能。但在某些情况下，会有一些“植物”不太听话，开始乱长，疯狂繁殖，这些我们可以称之为“野草”——也就是异常的细胞。

那么，乳腺癌就是这些“野草”选择了乳腺这块肥沃的地块开始疯狂生长。但为什么它会选择乳腺地块呢？

1. 地块特质：乳腺是女性特有的器官，它受到女性激素的影响，这些激素就像农场的“肥料”，在某些情况下可能会过量，导致“野草”疯狂生长。

2. 环境刺激：过去的伤病、外界的辐射或化学物质，都可能是导致“野草”乱生长的原因。

3. 细胞自身问题：有时候，这些“植物”的基因出了些小问题，导致它们生长得过于旺盛，失去了正常的控制。

但不用过于紧张，像农场主一样，我们有很多方法来监控和管理这块地，确保它健康、防止“野草”生长，或者一旦发现，及时清除。

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二、“野草”是怎么长出来的

“野草”的生长是多因素的，就像农场里的土壤，不仅仅是土壤自身的问题，还有外界因素、天气、水分、光照等。同样，导致乳腺癌的原因也是多种多样的，下面就给大家好好道来：

1. 遗传：就像继承了爷爷奶奶的土地，有时这片土壤里（也就是我们的基因）可能隐藏着一些容易长“野草”的特质。这不代表一定会生长“野草”，但确实提高了风险。如果你家族中有人曾患有乳腺癌，那么你可能需要更加小心，多做些检查。

2. 激素（俗称“荷尔蒙”）：我们的身体就像个农场，激素就是农场里的“肥料”。正常情况下，它能帮助“植物”生长得好。但有时，这“肥料”可能施得太多或太乱，导致“野草”疯狂生长。特别是雌激素，它在女性身体中扮演着重要角色，但如果分泌过多或暴露时间过长，可能增加乳腺癌的风险。

3. 生活习惯：你是否注意过农场里的土壤？如果经常给它加入烟、酒这些“杂质”，它的结构和成分都可能发生变化。同理，我们的身体也是这样。长时间吸烟、过量饮酒都可能改变我们身体的内环境，让“野草”更容易生长。

4. 环境因素：除了上述的因素，我们生活的环境也会影响到我们的“农场”。长时间接触某些有害化学物质、辐射，或者夜班工作，都可能增加乳腺癌发生的风险。

5. 生理因素：早期初潮或晚期绝经都会使女性身体长时间暴露于雌激素下，这可能增加乳腺癌的风险。

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三、哪些农场更容易长“野草”？

乳腺癌的出现，与各种内外因素都有关。想象一下，某些农场因为土壤、气候或管理方式的不同，更容易吸引“野草”生长。同样地，有一些特定条件的“农场”更容易受到乳腺癌的威胁。

1. 年龄大的农场：就像老土壤容易长出各种杂草，随着时间的流逝，土壤中积累了各种老化的因子和外界“污染”。这意味着年纪越大，长出“野草”的风险就越高。

2. 不生小苗的农场：想象农场长时间没有新的小苗种植，土壤的活跃度减少，更容易让“野草”乘虚而入。从未生育或晚生育的女性，由于长时间的激素暴露，农场里更可能长出“野草”。

**3.**开农场的时间早：初潮早的女性，就好比农场早早就开始了作物种植。这意味着农场可能更早接触到外界的各种“环境风险”，更早遇到“野草”。

4. 频繁施肥的农场：某些女性长期服用激素替代疗法或避孕药物，这就像给农场频繁施加肥料，可能会增加“野草”生长的机会。

5. 农场受过伤：乳腺曾受过外伤或有过放射线照射史，就像农场经历过风暴或其他损伤，之后可能更容易长出“野草”。

了解这些风险因素并不是为了让我们过于担忧，而是希望每个“农场主”都能更好地了解和照顾自己的“农场”，采取适当的预防措施，及时发现并处理“野草”。

四、如何防止“野草”生长？

“野草”可能随时在我们的“农场”里蠢蠢欲动，所以怎么做才能让这些“野草”不得势呢？

1. 定期检查农场

（1）每月自我检查：像农场主每月查看农田一样，每个女性应该每月都自己检查乳腺，感觉有没有硬块或其他不正常的地方。

（2）年度专业检查：每年去医院做一次乳腺专业检查，就像邀请园艺专家来巡视农场，用更加专业的眼光找出潜在的“野草”。

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2. 保持农场活力

（1）适量运动：运动可以促进血液循环，提高身体的免疫力，就像给农田浇水、施肥，使得“植物”更加健康，不易长“野草”。

（2）均衡饮食：多吃蔬菜、水果和全谷物，少吃高糖、高脂和加工食品，这样可以为“农场”提供丰富的营养，增强其抵御“野草”的能力。

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（3）远离有害物质：抽烟、过量饮酒和接触某些化学物质都可能使得“农场”更容易长出“野草”。所以，生活中要尽量避免这些有害物质。

3. 不要乱施肥

（1）控制激素摄入：长期或过量使用某些激素类药物可能会导致“农场”中的“肥料”过多，使得“野草”更容易生长。在使用这些药物时，一定要在医生的建议和监督下进行。

（2）了解家族病史：如果你的家族中有人曾经得过乳腺癌，那么你的“农场”可能更容易受到“野草”的侵扰。了解自己的家族病史，并告诉医生，这样可以更加有针对性地防范。

4. 精神放松，心态平和：长期的精神压力和焦虑也可能影响到我们的“农场”。尝试找到适合自己的放松方式，如冥想、瑜伽或散步，这样不仅可以帮助放松身心，还能为“农场”创造一个更为和谐的环境。

五、“野草”出现了怎么办？

突然在自己的“农场”里发现了“野草”，第一感觉肯定是恐慌和不知所措。但别急，冷静下来，我们有一整套方法来应对这些不受欢迎的客人。

1. 及时铲除

（1）手术治疗：如果“野草”尚未遍布整个“农场”，那么手术就是最直接、最彻底的办法。医生会根据情况建议部分或全部切除乳腺，确保这些“野草”彻底铲除。有时，为了预防“野草”再次出现，医生也可能会建议切除另一侧的乳腺。

（2）淋巴结检查：“野草”有时可能会通过“农场”的水渠，也就是淋巴系统，扩散到其他地方。在手术时，医生会检查淋巴结，确保“野草”尚未蔓延。

2. “洒农药”——化疗

化疗就是用特殊的“农药”来对付那些顽固的“野草”。这些“农药”会通过血液传遍全身，找到并消灭“野草”。但要注意，这些“农药”同时也可能影响到“农场”里的正常“植物”，所以在化疗期间，可能会有些不适感，如头发脱落、恶心等，但这些都是暂时的，完成治疗后，身体会逐渐恢复。

3. “晒太阳”——放疗

想象一下太阳的强烈光束可以晒死那些“野草”，放疗就是这样的原理。利用高能线束照射到“野草”集中的地方，使它们无法生长和繁殖。但放疗也是有局限性的，只能对付那些在一个固定区域的“野草”。

4. 其他方法

（1）靶向治疗：现在有一些新型的“农药”，它们就像是特制的“除草剂”，专门对付某一种“野草”。通过对“野草”的基因和生物特性进行分析，医生可以选择最适合的靶向药物来治疗。

（2）内分泌治疗：对于那些因为“肥料”过多而生长的“野草”，我们可以选择调节“农场”的“肥料”供应，减少其生长动力。这就是内分泌治疗，主要是针对那些受激素影响的乳腺癌。

发现“野草”肯定会让人心情沉重，但要记住，只要我们采取正确的策略，及时、有效地对待，大多数的“野草”都是可以被消灭的。在这个过程中，保持积极的心态，听从医生的建议，并得到家人和朋友的支持是非常重要的。

六、心态很重要

乳腺癌的确是一场考验，但在这场考验中，除了医生和药物，你的“心灵农场”也是关键的一部分。

1. 保持乐观：想象一下，当“农场”充满阳光、歌声和欢笑时，“野草”是很难茁壮成长的。同样的，积极乐观的情绪可以帮助身体更好地应对治疗，加速康复。

2. 心理辅导：遇到困难时，有时我们的“农场”需要一些指导和鼓励。心理医生和辅导师就像农业专家，可以为你提供策略和方法，帮助你维持心态的平衡。

3. 与人分享：与家人、朋友或者乳腺癌患者支持团体分享你的经历和感受，这不仅可以为你的“农场”带来力量和鼓励，还能让你明白，你并不孤单。

4. 冥想和放松：想象一下，“农场”中的流水、鸟鸣和微风。这样的冥想和放松练习可以帮助你放松身心，降低压力和焦虑。

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结语

乳腺癌，对于很多人来说可能是一个令人恐惧的名词，但请记住，每一个“农场”都有其固有的韧性和生命力。在这场与“野草”的斗争中，有很多工具和方法可以帮助我们。但最终，胜利的关键还是在于我们自己，我们的决心、勇气和积极的心态。

所以，无论面对什么困难和挑战，都请坚信自己的力量，相信这片“农场”终将焕发出生机勃勃的光彩。希望每个人都能像照顾自己的“农场”一样，好好爱护自己，珍惜每一刻的健康与快乐。

来源: 中华医学会

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